重症肌无力的辅助检查方法

发布于 2013/06/26 10:51

重症肌无力的辅助检查方法如下：

(1)疲劳试验

目前多用持续用力法(如双眼持续上视、双手持续平举等，记录持续时间)取代反复运动法(如反复眨跟、蹲起运动等)，因为后者容易受主观因素影响。

(2)药理学试验

药理学试验包括：①腾喜龙试验适用于各类肌无力危象的鉴别诊断。实验方法：腾喜龙(每安瓿含10mg)，先静脉注射2mg，若无不良反应，则于30秒内将剩余8mg注入。结果判断：若为肌无力危象，则呼吸肌无力于0.5～1分钟内好转，4～5分钟后又复无力。若为胆碱能危象，则会有暂时性加重伴肌束震颤。若为反拗性危象，则无反应。②甲基硫酸新斯的明试验用于MG的诊断。试验用药：肌内注射甲基硫酸新斯的明1.0～1.5mg，儿童剂量酌减，为消除其M胆碱系副作用，可同时注射阿托品0.5～1.0mg。记录方法：按患者受累肌群作多项观察。每项指标在用及用药后每10分钟测定一次，每10分钟记录一次该时与用药前数据的差值。试验结束后，每项求出注射后6次记录值的均值。其中，外展内收露白、睑裂大小、上睑疲劳试验、上肢疲劳试验、下肢疲劳试验左右侧分别记分。观测指标：上睑疲劳试验、睑裂大小、外展内收露白、上肢疲劳试验，下肢疲劳试验、复视记分。

(3)纵膈CT

可了解胸腺有无增生及胸腺瘤，为手术切除胸腺提供依据。

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