羊水栓塞的确诊方法是什么

发布于 2017/02/22 12:08

羊水栓塞的确诊方法很重要，因为只有确诊了是羊水栓塞，才能够进一步制定治疗的方案，羊水栓塞是可以致命的，因此很多准妈妈特别害怕自己会得羊水栓塞，及时发现并且处理可以转危为安，以下主要介绍羊水栓塞的确诊方法。

1、根据患者的症状诊断。可发生于胎膜破裂后、分娩时或分娩后，以及在催产素静滴引产或在中孕钳挟等情况下，产妇突然烦躁不安、寒颤、呕吐、呛咳、呼吸困难、紫绀、迅速休克。发病急骤者，可于数分钟内死亡。部分患者血压回升后，往往出现产后大出血，血不凝，有时有全身出血倾向，最后可出现肾、肺、心功能衰竭。

2、根据患者检查结果诊断。(1)心电图右心室，右心房扩张，还可见到心肌劳损的表现。同时有心动过速。胸片可能无异常表现，百分之七十的患者可有轻度的肺水肿症状，表现为双侧弥漫性点状浸润阴影，沿肺门周围分布，肺部轻度扩大。心影可能会增大。(3)血氧饱和度突然下降往往可以提示有肺栓塞的问题。(4)凝血功能的检查结果相差较多，其结果取决于患者生存的时间和临床上出血的程度。①血小板计数<100×109/L;②凝血酶原时间延长，大于10秒即有诊断意义;③血浆纤维蛋白原<1.5g/L;④凝血块观察，取正常产妇血5mL放试管内，置温箱中观察8～12分钟血块形成，低纤维蛋白原患者血液不易凝结，30分钟血凝块少，而弥散显示血小板已相当低，继发纤溶。⑤出血时间及凝血时间延长。⑥纤维蛋白降解产物的增加，血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)及乙醇胶试验阳性。

羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，但也见于中期引产或钳刮术中，大多发病突然，病情凶险。

温馨提示：羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件：羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩);胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破，1/3为胎膜自破);宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。

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