用什么药物治疗羊水栓塞
发布于 2017/02/22 14:36
发布于 2017/02/22 14:36
生病不可怕，其实可怕的是生病了没有得到及时的治疗从而威胁到自己的生命安全，但是也不能病急乱投医，必须对症下药才能得到高效率的治疗效果，针对羊水栓塞患者，该用什么药物治疗羊水栓塞呢?
原则抗过敏、抗休克;解除肺动脉高压，改善心肺功能;纠正凝血障碍;防治肾衰及感染;正确处理产科问题。
1.及早使用大量抗过敏药。氢化考地松200mg静推，其后100～300mg加入液体中静滴或地塞米松20mg静推，继用20mg静滴。
2.补充血容量，以低分子右旋糖酐、葡萄糖及生理盐水为宜。尤以前者，及早应用对防止和阻断DIC的发展有效。
3.升压及扩血管药物的应用
(1)多巴胺20～80mg加于右旋糖酐或葡萄糖液中静滴。
(2)阿拉明20～80mg静滴，常与多巴胺合用。
(3)酚妥拉明3～5mg静推，或20～40mg静滴。若与快速利尿剂合用，有利于肺水肿消退。
解除肺动脉高压，改善心肺功能
1.盐酸罂粟碱首量30～90mg缓慢静推，必要时肌肉或静脉重复注射，每日量300mg，对心、脑、肺动脉均有扩张作用。与阿托品合用可阻断迷走神经反射，扩张肺动脉，为解除肺动脉高压首选药。
2.阿托品1～2mg，每15～30分钟静脉注射一次，直至面部潮红，症状好转为止。
3.氨茶碱250～500mg静脉注射。
4.毒毛旋花子甙K0.25mg或西地兰0.4mg静脉注射。
纠正凝血功能障碍
1.抗凝剂肝素可防止微血栓的形式。在DIC高凝阶段应用效果好，在纤溶亢进期应用应与与抗纤溶剂及补充凝血因子的同时应用。
分娩后应慎用。
2.用量1mg/kg体重(1mg=125U)，24小时总量为150～200mg.首量50mg加入100ml生理盐水中，60分钟滴完。
3.抗纤溶药物使用肝素后，纤溶活性过强而出血不止时可加用，如对羧基苄胺、6-氨基已酸等。
4.新鲜血及纤维蛋白原输入，在肝素保护下补充凝血因子。亦可输入纤维蛋白原，一次4～6g，每1g可提高血浆纤维蛋白原0.5g/L.
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