胆管癌引起的并发症有哪些
发布于 2017/03/02 14:10
发布于 2017/03/02 14:10
胆管癌引起的并发症有哪些?对医学不了解的朋友可能并不知道其实胆管癌是一种恶性的肿瘤，并且它还会引起一些并发症，这是一个比较棘手的问题。
以下是胆管癌会引起的并发症：
1.胆瘘：胆瘘是胆管癌术后最常见的并发症，多发生肝叶切除肝创面胆管处理不当或肝内胆管分别与空肠吻合，因肝内胆管开口众多，有时难以处理妥善，改用胆管成型后与空肠吻合，胆汁瘘发生减少;亦可发生于经肝引流管穿出肝表面处。
2.肝功能衰竭：肝功能衰竭是胆管癌手术期死亡常见原因，多见于肝脏储备功能差的患者。预防包括结合术前肝功能评测，正确判定手术切除范围，积极进行围手术期保肝治疗，尽可能避免使用对肝肾功能损害大的药物。
3.急性肾功能衰竭：多继发于重度黄疸。常因有效循环血容量不足，交感神经兴奋、肾素血管紧张素系统活动增强、肾前列腺素减少，血栓素A2增加及内毒素血症所致。
4.应激性溃疡出血：重症梗阻性黄疸病人术后严重并发症。其发病机制尚未完全明了，一般认为高胆红素血症、高胆盐血症破坏胃粘膜屏障，减少胃粘膜血流有关。同时患者常合并感染、败血症、营养不良等，手术创伤大均可导致胃粘膜低灌注形成粘膜溃疡出血，严重者可出现穿孔。
5.腹腔大出血：多发生于合并肝叶切除及术中门静脉损伤者，亦见于胆肠吻合口出血，腹腔引流鲜血>200ml/h，提示腹腔内有活动性出血。急诊手术止血。预防以术中确切缝合止血为主。
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