胆管癌易并发哪些疾病
发布于 2017/03/02 14:11
发布于 2017/03/02 14:11
胆管癌易并发哪些疾病?我们通常会害怕癌症,其实癌症所带来的一些并发症也是不容忽视的,就像胆管癌一样,它也会带来一些我们不愿意看到的并发症,下面就为大家介绍一下胆管癌易并发的疾病。
1、应激性溃疡出血:重症梗阻性黄疸病人术后严重并发症。其发病机制尚未完全明了,一般认为高胆红素血症、高胆盐血症破坏胃粘膜屏障,减少胃粘膜血流有关。同时患者常合并感染、败血症、营养不良等,手术创伤大均可导致胃粘膜低灌注形成粘膜溃疡出血,严重者可出现穿孔。
2、腹腔大出血:多发生于合并肝叶切除及术中门静脉损伤者,亦见于胆肠吻合口出血,腹腔引流鲜血>200ml/h,提示腹腔内有活动性出血。急诊手术止血。预防以术中确切缝合止血为主。
3、胆道出血或胆肠吻合口出血:如胆道支架管引出血性胆汁,表明则有胆道出血或胆肠吻合口出血可能,可先采用生长抑素、止血药、输血等治疗,如不能控制,则应该果断剖腹探查止血。
4、胆漏:胆漏常见的原因为肝断面胆管漏、胆肠吻合口漏等。术后注意观察腹腔引流液颜色、量、性质,腹部体征及体温变化。一般腹腔引流液根据手术的不同而引流出淡红色或淡黄色渗液,如出现棕黄色或黄绿色的胆汁样液体,应考虑发生胆漏,及时报告医生处理,治疗胆漏的最好方法为超声引导下穿刺引流,只要近端胆管无梗阻,胆汁引流通畅,绝大多数胆漏经引流后均能愈合,对长时问引流胆瘘不能愈合者,可考虑手术。
5、肝功能衰竭:肝门部胆管癌患者因术前黄疸造成不同程度的肝功能损害、低蛋白血症等,且本组附加肝切除69例,故手术后容易出现肝功能不全进而肝功能衰竭,是患者住院死亡的主要原因之一。因此,注意观察患者意识状态,慎用有损肝功能的药物(如巴比妥类),积极保肝治疗,并给予富含支链氨基酸及脂肪乳的营养支持。如出现意识障碍,应考虑的肝性脑病可能,急查血氨明确诊断。如出现肝昏迷,除加强护肝(加用精氨酸、门冬氨酸鸟氨酸等)、口服肠道抗生素、谷氨酸钠以及生理盐水100ml加入杜密克30ml灌肠外,对于躁动的患者给予上床栏、约束四肢,专人床边看护。
以上就是胆管癌易并发的一些疾病了,希望对大家有所帮助。
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