胆管癌的并发症有哪些

发布于 2017/03/02 14:11

胆管癌的并发症有哪些?胆管癌是癌症之一，也是一种恶性肿瘤，在胆囊性肿瘤中胆管癌是占了首位，不仅如此，胆管癌还会带来一些令人棘手的并发症，下面为大家介绍一下胆管癌的一些并发症。

1、腹腔出血：文献报道发生率为10％。术后24h内出血可能为术中结扎不牢所致的吻合口出血;术后3-10d出血可能是由于术前黄疸较深、凝血机制障碍、创面广泛渗血或胰瘘、胆瘘等消化液腐蚀创面而致血管糜烂出血。因此，术后应严密监测生命体征变化，观察引流液的量、性质、颜色并记录，发现异常及时报告医生处理。

2、应激性溃疡出血：由于手术创伤、失血、全麻作用使机体处于应激状态，加上胆盐破坏胃黏膜屏障，直接或间接导致胃黏膜屏障防御能力降低，发生胃黏膜糜烂、溃疡及出血。护理上监测血压、脉搏、胃内容物的颜色、性质和量以及血色素的变化，密切观察出血量，记录

呕吐物和大便的颜色、性状、量。一般24h内可引出150-380ml淡红色或草绿色胃液，一旦发现为新鲜血性液体量不断增多，应考虑为活动性出血，及时通知医生处理。

3、胆道出血或胆肠吻合口出血：如胆道支架管引出血性胆汁，表明则有胆道出血或胆肠吻合口出血可能，可先采用生长抑素、止血药、输血等治疗，如不能控制，则应该果断剖腹探查止血。

4、胆漏：胆漏常见的原因为肝断面胆管漏、胆肠吻合口漏等。术后注意观察腹腔引流液颜色、量、性质，腹部体征及体温变化。一般腹腔引流液根据手术的不同而引流出淡红色或淡黄色渗液，如出现棕黄色或黄绿色的胆汁样液体，应考虑发生胆漏，及时报告医生处理，治疗胆漏的最好方法为超声引导下穿刺引流，只要近端胆管无梗阻，胆汁引流通畅，绝大多数胆漏经引流后均能愈合，对长时问引流胆瘘不能愈合者，可考虑手术。

5、肝功能衰竭：肝门部胆管癌患者因术前黄疸造成不同程度的肝功能损害、低蛋白血症等，且本组附加肝切除69例，故手术后容易出现肝功能不全进而肝功能衰竭，是患者住院死亡的主要原因之一。因此，注意观察患者意识状态，慎用有损肝功能的药物(如巴比妥类)，积极保肝治疗，并给予富含支链氨基酸及脂肪乳的营养支持。如出现意识障碍，应考虑的肝性脑病可能，急查血氨明确诊断。如出现肝昏迷，除加强护肝(加用精氨酸、门冬氨酸鸟氨酸等)、口服肠道抗生素、谷氨酸钠以及生理盐水100ml加入杜密克30ml灌肠外，对于躁动的患者给予上床栏、约束四肢，专人床边看护。

以上就是胆管癌比较常见的并发症了，希望大家都能远离病痛。

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