胶质瘤术前术后护理

发布于 2017/03/15 10:10

胶质瘤一种脑肿瘤疾病，危害性大，严重影响着人们的日常生活。大部分的胶质瘤患者都是通过手术来治疗的，如果手术后不注重护理，也是会反复发作的，那么胶质瘤术前术后护理有哪些呢?下面就有小编来告诉大家吧。

(一)术前护理

1.心理护理：护士应掌握沟通技巧，与病人及家属建立良好的护患关系，进行交流，积极收集病人资料，向病人及家属介绍疾病常规、治疗方法及效果，介绍同种疾病实例，讲解需要注意配合的内容及方法，使病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

2.头痛的护理：评估颅内压增高的疼痛对病人的影响，耐心解释疼痛的原因，严密观察病人头痛时的表现，如生命体征、意识、瞳孔的变化，指导病人抬高床头150～300，并遵医嘱用药，以缓解头痛，一旦病人发生意识、瞳孔的改变，立即考虑脑疝发生，应及时通知医师并配合抢救。

3.饮食护理:胶质瘤术前尽可能补充各种营养物质，术前12小时禁食、水。术后第一天无吞咽困难、呛咳等症状时给予病人流

质饮食，并采取少食多餐的方式增加营养的摄人。如：牛奶、排骨汤、鸡汤、菜粥等。开颅术后病人都可能出现不同程度的脑水肿，饮食应以清淡为宜，限制钠盐和水的摄人。并且做好病人及家属的饮食宣教，取得病人及家属的配合，做到科学、合理的补充营养。

4.感知改变：由于肿瘤压迫神经，致使病人视力下降。评估病人视力障碍程度及嗅觉感知程度，向病人解释原因，主动给予生活护理，嘱病人外出时需要有家属陪伴，注意安全，防止意外发生。

(二)术后护理

1.病情观察：密切观察病人意识、瞳孔及生命体征的变化。

1)意识观察是神经外科护理工作中的首要任务，从病人语言、睁眼、运动三方面来评估病人意识程度，检查病人时注意病人表情与姿势，并通过语言刺激，定时唤醒病人并作简单的对话，如无反应，则进

一步行疼痛刺激，即压迫眶上神经或用手捏胸大肌外侧缘等方法进行观察病人反应。意识观察常关系到能否及时挽救生命和保障生存质量这样重大的问题。昏迷意味着脑功能衰竭，就像

尿毒症表示肾衰竭一样，一切抢救措施必须在神志刚刚变差、脑功能还在可逆阶段进行。

2)瞳孔改变对判断病情，特别是出现颅内压增高危象——小脑幕切迹

疝时非常重要。因此要观察两侧瞳孔对光反射、瞳孔大小、两侧是否对称、等圆，并且要连续观察其动态变化。检查瞳孔应分别检查左右侧，并注意直接光反应与间接光反应，这对鉴别脑内病变与视神经或动眼神经损伤所引起的瞳孔改变有着重要意义。

3)术后24小时持续监测生命体征的变化，保持血压在140/60mmHg，脉

搏为70~80次/分，呼吸20次/分，体温在38.5℃以下。如果脉搏缓慢而洪大，每分钟60次以下，呼吸慢而深大，血压升高，常提示有术后颅内血肿的出现，此时病人需作CT检查，确诊后送手术室清除颅内血肿。如果末及时治疗，解除脑受压，病人将进入晚期失代偿阶段，出现脉搏快而弱、血压下降、呼吸异常或突然停止。肿瘤开颅术后病人体温可出现高热。术后病人体温恢复正常后有突然上升，应考虑伤口感染、颅内、肺部和泌尿系统感染的可能性。

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