前列腺肉瘤如何才能鉴别诊断

发布于 2017/06/07 17:13

患了前列腺肉瘤如何才能鉴别诊断呢?和很多疾病一样，患上了前列腺肉瘤以后在治疗前一定要进行诊断和鉴别，因为和前列腺肉瘤的症状相似的疾病也比较多，为了保证正确的治疗这也是很有必要的，那么患了前列腺肉瘤如何才能鉴别呢?

前列腺肉瘤(sarcoma ofprostate)临床少见，包括横纹肌肉瘤，平滑肌肉瘤、纤维肉瘤，梭形细胞肉瘤、脂肪肉瘤，神经源性肉瘤、淋巴肉瘤、黏液肉瘤，血管肉瘤，软骨肉瘤等，其中以横纹肌肉瘤多见。

诊断

儿童或40岁以下有排尿困难，尤其合并明显便秘，肛指触及无痛的前列腺肿块，有囊性波动感，膀胱容量缩小，膀胱镜下见颈部外压性肿块，造影见膀胱颈巨大充盈缺损和尿道移位变形，盆腔B超及CT都有诊断价值，穿刺活检可获病理确定诊断。

鉴别诊断

1.前列腺囊肿：在尿频，尿急，排尿困难等症状;直肠指检前列腺增大，有囊性感;但穿刺时可抽出囊液;B型超声检查有圆形或椭圆形的透声区，边界整齐。

2.前列腺脓肿：尿频，尿急，排尿不畅，排便痛等症状相似，但是全身症状明显，如发热，寒战等，直肠指检前列腺压痛明显;前列腺液镜检有较多脓细胞，培养可发现致病菌，B型超声检查，前列腺内出现边界不整齐的透声区或内部低回声区，穿刺可获脓液。

3.精囊肿瘤：精囊恶性肿瘤少见，主要为腺癌，发病年龄为24～90岁，平均62岁，百分之四十在40岁以前发病，症状有血精，排尿中有稠厚胶样物，间歇性血尿，尿频及排尿困难等，直肠指诊在前列腺上方触及不规则硬块，与前列腺融合而分界不清，静脉尿路造影显示一侧或双侧输尿管梗阻，膀胱镜检见三角区或颈部抬起，精囊造影时可见精囊阻塞，变形或充盈缺损。

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