前列腺肉瘤如何诊断鉴别

发布于 2017/06/14 11:31

前列腺肉瘤是前列腺疾病的一种，但是危害性很大，患者一定要及时治疗。很多男性很好奇，前列腺疾病几乎都会出现尿频尿急等排尿困难症状，那么，前列腺肉瘤如何诊断鉴别呢?要诊断前列腺肉瘤一定要到正规医院检查，下面为大家介绍相关知识。

前列腺肉瘤是发生于前列腺的一种侵袭性恶性肿瘤，临床少见，包括横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、梭形细胞肉瘤、神经源性肉瘤、淋巴肉瘤、血管肉瘤、软骨肉瘤等，其中以横纹肌肉瘤多见。其病因可能与胚胎发生、发育畸形、前列腺炎和会阴部创伤有关。

前列腺肉瘤的检查：

1、实验室检查

(1)尿常规可有镜下血尿，梗阻合并感染时尿中可出现白细胞计数增多。

(2)血常规检查大部分在正常范围。晚期可以有贫血。

(4)前列腺特异抗原、前列腺特异酸性磷酸酶测定：前列腺特异抗原是正常或癌变前列腺上皮细胞产生的糖蛋白，是前列腺癌较敏感的瘤标。前列腺特异酸性磷酸酶是酸性磷酸酶同工酶，由前列腺上皮细胞溶酶体产生，器官特异性高于酸性磷酸酶。前列腺肉瘤发生于前列腺间质，前列腺特异抗原、前列腺特异酸性磷酸酶检测在正常范围有助于与前列腺癌相鉴别。

2、其他辅助检查

(1)B超检查显示前列腺体积增大向膀胱内突出，包膜回声不整齐或有缺损，其内有实质性低回升区。

(2)CT检查可见肿瘤坏死导致孤立的低密度区及膀胱、直肠、盆腔肌肉受累征象。

(3)膀胱镜检查膀胱因肿块向内压迫造成膀胱容量减少，膀胱颈部、三角区由外向内压迫膀胱，呈外压性肿块。

前列腺肉瘤的鉴别：

1、前列腺囊肿：存在尿频尿急排尿困难等症状。直肠指检前列腺增大有囊性感。但穿刺时可抽出囊液。B型超声检查有圆形或椭圆形的透声区，边界整齐。

2、前列腺脓肿：尿频尿急、排尿不畅排便痛等症状相似，但是全身症状明显，如发热、寒战等。直肠指检前列腺压痛明显。前列腺液镜检有较多脓细胞，培养可发现致病菌。B型超声检查，前列腺内出现边界不整齐的透声区或内部低回声区，穿刺可获脓液。

3、精囊肿瘤：精囊恶性肿瘤少见，主要为腺癌，发病年龄为24～90岁，平均62岁，40％在40岁以前发病症状有血精，排尿中有稠厚胶样物、间歇性血尿尿频及排尿困难等。直肠指诊在前列腺上方触及不规则硬块，与前列腺融合而分界不清。静脉尿路造影显示一侧或双侧输尿管梗阻膀胱镜检见三角区或颈部抬起。精囊造影时可见精囊阻塞、变形或充盈缺损正常。精囊B超纵切面图，在膀胱后方两侧呈牛角形，低回声尖向上底与前列腺相接，内部有条状回声，隐约把精囊分隔，横切面见膀胱后方两侧圆形低回声区。精囊肿瘤超声图像表现为精囊增大增厚形态失常，内部条状回声消失，或因癌肿堵塞，精囊的排出通路精囊淤积形态增大。CT及磁共振成像显示精囊区占位病变，并可显示肿瘤范围及淋巴结转移

4、前列腺肉瘤还需与前列腺癌前列腺增生包囊虫病、膀胱后腹腔肿瘤进行鉴别。

前列腺肉瘤的检查并不难，因此怀疑自己患病的男性，一定要及时到正规医院进行检查，诊断前列腺肉瘤还要和其他相似症状的前列腺疾病相鉴别，因此一定要检查鉴别后再做对症治疗，避免盲目医治耽误治疗时机。

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