特发性癫痫诊断方法

发布于 2015/12/10 18:26

特发性癫痫也叫原发性癫痫，它是一组特定的癫痫综合症，多发于儿童和青少年，可能和遗传因素或素质决定的脑惊厥阈低有关，只要诊断明确，小剂量的单一药物就能取得良好的疗效，那么，特发性癫痫如何诊断呢？

1、患者的发作性症状是否为癫痫性的？患者就诊时绝大多数是在发作间歇期，体格检查无异常所见，因此诊断的依据是根据病史。但患者于发作时除单纯的部分性发作外多有意识丧失，难以自述病情，只能依靠目睹患者发作的亲属、或其他人叙述发作时的表现和整个发作过程，包括当时的环境，发作时程，发作时的姿态、面色、声音，有无肢体抽搐和其大致的顺序，有无怪异行为和精神失常等。了解发作时有无

意识丧失对诊断全面性强直-阵挛发作非常关键，其间接证据包括舌咬伤、尿失禁、可能发生的跌伤和醒后头痛、肌痛等。但别人的叙述观察常不够细致精确，医生如能目睹患者的发作，对诊断有决定性的作用。

2、如果是癫痫病，发作类型是什么，是否为特发性癫痫病综合征？如能掌握各类型发作的特点，通过仔细询问病史，仔细分析，大多数患者的发作类型的判断并不困难。但确有少数患者其发作类型难以从病史得到明确的答案。TEEG-VR监测对此有很大帮助。

3、临床应根据下列几个方面综合的考虑特发性癫痫病例，如家族史，发病年龄，发作现象，如大发作并无继发性GTCS的先兆或头、眼偏斜，

意识丧失很早发生，EEG记录非特异性弥散的节律紊乱或正常;EEG也常用以区别失神发作和短暂的复杂部分性发作，以及体征正常等。症状性癫痫在病史及体检两方面均可找到线索。病史方面，如围生期异常、头颅外伤、脑炎、脑膜炎病史等。或同时有其他神经系统症状如剧烈头痛、偏瘫或单瘫以及智力低下等。也可以有全身症状，如低血糖发作、代谢或内分泌障碍、阿-斯综合征、寄生虫如血吸虫、肺吸虫、猪绦虫等。对于发病年龄在中年以上的患者，即使体检和EEG均未发现异常，也还不能完全排除症状性癫痫，尚需随访复查，必要时做其他辅助检查。

4、对于症状性癫痫病应鉴别病因是脑部疾病，还是全身性疾病。

特发性癫痫病的诊断很重要，因为它将直接影响着以后的治疗，因此，需要到正规医院进行专业诊断，一旦确诊需要及早干预，另外，在生活中患者还要保持心情舒畅，注意休息。

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