先天性巨结肠的检查依据主要有哪些

发布于 2017/08/30 13:17 复禾健康

如果孩子常常哭闹不安、拒食、呕吐，灌肠或者服用泻药后，可伴有较多的气体和粪便排出，腹胀随即减轻，但过后便秘又复如初，部分患儿还伴有肠炎，便秘过后又会腹泻，那么这就提醒了我们，孩子可能患有先天性巨结肠，那么在医院里先天性巨结肠的检查依据主要有哪些?

检查

1.活体组织检查取距肛门齿状线3cm以上直肠组织，病理检查发现有异常增生的神经节纤维束，但无神经节细胞，此为诊断金标准。

2.X线平片以及钡灌肠腹部立位平片多显示低位结肠梗阻钡剂灌肠侧位和前后位照片中可见到典型的痉挛肠段和扩张肠段，排钡功能差，24小时后仍有钡剂存留，若不及时灌肠洗出钡剂，可形成钡石，合并肠炎时扩张肠段肠壁呈锯齿状表现。

新生儿时期扩张肠管多于生后半个月方能对比见到。若仍不能确诊则进行以下检查。

3.肛门直肠测压法

鉴别诊断

新生儿先天性巨结肠要与其他原因引起的肠梗阻如低位小肠闭锁、、胎便性便秘、新生儿腹膜炎等鉴别。

较大的婴幼儿、儿童应与直肠肛门狭窄、管腔内外压迫引起的继发性巨结肠，结肠无力(如甲状腺功能低下患儿引起的便秘)、习惯性便秘以及儿童特发性巨结肠(多在2岁以后突然发病，为内括约肌功能失调，以综合怀保守治疗为主)等相鉴别。

并发小肠结肠炎时与病毒、细菌性肠炎或败血症肠麻痹鉴别。

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