解析腹泻的诊断方法有哪些

发布于 2017/09/26 15:49 复禾健康

有的患者因为对自己的病情不够了解，或者治疗不及时经常给患者的病情造成更多的严重后果，就比如腹泻这种疾病，大家在平时应该多多了解，下边给大家解析腹泻的诊断方法有哪些，希望给大家提供一些帮助。

腹泻的原发疾病或病因诊断主要须从病史、症状、体征、常规化验特别是粪便检验中获得依据。许多病倒通过仔细分析病史和上述检查的初步结果，往往可以得出正确诊断。

起病情况与病程

起病急、病程短而腹泻次数频繁者，应考虑各种肠道急性感染或急性食物中毒;起病慢、病程长而腹泻次数相对较少者，多见于慢性炎症性肠病、肠道慢性感染(如血吸虫病、结核)、吸收不良综合征或肿瘤等。功能性腹泻，病程可长达数10年，但一般情况仍然保持良好。

粪便常规、培养，涂片检查球菌与杆菌的比例，找结核菌、脂肪球、淀粉颗粒、横纹肌纤维、寄生虫。粪便中中性粒细胞增多常见于细菌性痢疾、沙门菌属肠炎、金黄色葡萄球菌肠炎等;单核细胞增多常见于伤寒;嗜酸粒细胞增多常见于过敏性肠炎;有红细胞表明有出血，如痢疾;粪便中有脂肪、淀粉颗粒横纹肌纤维，表明消化不良，提示胰腺疾病。粪便中球菌与杆菌的比例约为1:1，如相差悬殊表明肠道菌群失调，正常肠道有少量酵母菌，若发现白色念珠菌特别是有假菌丝时，则考虑为真菌性肠炎，粪便发现结核菌，对诊断肠结核很有帮助。发现溶组织阿米巴滋养体可确诊阿米巴痢疾。

如诊断仍不清楚，可进一步作X线钡灌肠和钡餐检查，和(或)直、结肠镜检查。如仍无明确结论，则须根据不同情况选用超声、CT、内镜逆行胆胰管造影(ERCP)等影象诊断方法以检查胆、胰疾病，或进行小肠吸收功能试验、呼气试验、小肠粘膜活检以检查小肠吸收不良。

高度怀疑肠结核、肠阿米巴病等有特效治疗的疾病，经过努力都不能确诊时，可在一定限期内进行治疗试验。

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