腹泻的常见诊断方法介绍

发布于 2017/09/26 15:50 复禾健康

很多朋友对于自己的健康问题经常容易忽视，导致很多疾病的侵袭，不利于患者的恢复和痊愈，就拿腹泻这种疾病来说吧，大家对于腹泻的常见诊断方法介绍又了解多少呢，希望下边的介绍给大家一些帮助。

询问病史

问病史时要思考以下几个问题：腹泻是否存在?起病情况与病程、腹泻次数与粪便性质、伴随症状和体征等。

(一)起病情况与病程

起病急、病程短而腹泻次数频繁者，应考虑各种肠道急性感染或急性食物中毒;起病慢、病程长而腹泻次数相对较少者，多见于慢性炎症性肠病、肠道慢性感染(如血吸虫病、结核)、吸收不良综合征或肿瘤等。功能性腹泻，病程可长达数10年，但一般情况仍然保持良好。

(二)发病年龄

儿童腹泻多由于消化不良、轮状病毒肠炎;年轻患者，多由于炎症病变所致;老年人可由于结肠癌、缺血性结肠炎引起。

(三)发病人群

集体发病见于食物中毒、化学药物中毒、传染病如霍乱等。

(四)腹泻次数与粪便性质

肠道细菌感染者，粪便有粘液或带脓血;阿米巴感染，粪便为暗红色;炎症性肠病者，腹泻次数较多，提示病变较重。腹泻多集中于上午而下午较少、夜间无腹泻者，为功能性腹泻，粪便中有大量粘液而无病理成分者，常见于肠易激综合征。

(五)伴随症状和体征

伴发热者，高热见于急性细菌性痢疾、急性出血性坏死胜肠炎，低热见于肠结核、小肠恶性淋巴瘤、溃疡性结肠炎或Crohn病;伴消瘦或营养不良者，见于肠结核、肠道恶性肿瘤或吸收不良综合征;伴脱水者，见于分泌性腹泻，如霍乱、血管活性肠肽瘤(VIP瘤)等;伴里急后重者，提示病变在直肠，可能为细菌性痢疾或直肠肿瘤;伴腹部肿块者，应考虑肠结核、Crohn病、肿瘤及血吸虫病肉芽肿;伴关节痛或关节肿胀者，见于炎症性肠病、肠结核;伴皮疹、皮下出血者，见于败血症、伤寒、副伤寒或过敏性紫癜、肠结核、炎症性肠病、类癌综合征;伴下腹痛，病变多在结肠;伴脐周痛，病变多在小肠;伴呕吐，见于急性胃肠炎、食物中毒;伴哮喘，见于类癌综合征、食物过敏;伴体重明显下降，见于甲状腺功能亢进、吸收不良综合征、胰腺癌、缺血性肠病。

(六)其他

某些药物的不良反应即为腹泻，如西米替丁、西沙必利、洋地黄等;是否有食物过敏史;失眠多梦焦虑史常与肠易激综合征并存;是否有放射治疗史，如宫颈癌或前列腺癌治疗后，可致放射性肠炎;进食牛奶后腹泻，见于乳糖酶缺乏症或乳糖不耐受症;甲状腺功能亢进症，甲亢病人可因肠蠕动增强而腹泻。

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