腹泻自我诊断方法是什么

发布于 2017/09/26 15:52 复禾健康

腹泻是一种在生活中非常常见的内科疾病，当有的朋友出现了一些可疑症状时一定要采取有效措施积极治疗，帮助自己尽快痊愈，那么腹泻自我诊断方法是什么呢，下边给大家做一个简单的介绍。

一般情况应考虑腹泻的症状和引起腹泻的病因;病史、起病情况与病程;伴随症状和体征;询问过敏史、服药史。注意下列变化：体温、血压、精神状态、皮肤黏膜、皮肤脱水情况、体重变化、腹部压痛、包块、肠鸣音、腹水等。

症状

病程短、起病急，应考虑急性感染性腹泻或急性食物中毒。起病慢、病程长、消瘦或营养不良而腹泻次数相对较少者，多见于慢性炎症性肠病、肠道慢性感染(如肠结核、血吸虫病)、吸收不良或肿瘤。若腹泻已持续2年以上，则结肠癌的可能性小。夜间无腹泻可考虑功能性腹泻。

高热常见于感染性腹泻、小肠恶性淋巴瘤;伴低热者见于克罗恩病或非特异性溃疡性结肠炎、肠结核、真菌性肠炎。有里急后重、便意频繁、粪便有黏液和脓血、腹部压痛，或下腹或左下腹压痛，病变考虑在直肠或乙状结肠，考虑细菌性痢疾。

腹泻与进某种食物有关者，多与食物过敏有关。进食牛奶后腹泻见于乳糖不耐受症，服药后腹泻见于某药物不良反应。集体发生的腹泻多为食物中毒、化学药物中毒、毒蕈中毒。某些疾病常伴有腹泻，如甲状腺功能亢进、盆腔放射性治疗后放射性肠炎、糖尿病性肠炎、尿毒症性肠炎、神经官能症伴肠易激综合征。直肠附近疾病刺激引起的腹泻属于假性腹泻，如宫外孕、盆腔炎、直肠周围脓肿等。

检查

经过一般检查，除常见疾病外，要想到胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤、肝源性、胆源性、胰源性及胃源性疾病等少见病。胃空肠吻合术后发生腹泻，应想到有倾倒综合征的可能。小肠或结肠大部切除术后可能发生腹泻。年轻慢性腹泻患者，多见于炎症性病变。而老年患者则考虑为结肠癌、缺血性结肠炎等。腹泻和便秘交替常见于肠结核、肠易激惹综合征、结肠不完全梗阻等。饭后立即发生腹泻者，见于肠道激惹综合征、肠结核。

粪便性状

水样大便见于肠毒素大肠杆菌、金黄色葡萄球菌食物中毒、胃泌素瘤。米汤样大便见于霍乱、副霍乱。血水样或洗肉水样大便见于嗜盐杆菌肠炎等感染。脓臭血水样大便见于急性坏死性小肠炎。

脓血便见于痢疾、非特异性溃疡性结肠炎、结肠癌、血吸虫病。黏液而无病理成分便见于肠道激惹综合征、神经官能性腹泻。白陶土样便并有泡沫见于脂肪泻、慢性胰腺炎。海水样或蛋花样便见于假膜性肠炎。

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