常见的治疗多发性骨髓瘤的方法

发布于 2017/10/09 18:03 复禾健康

多发性骨髓瘤是一种危害性非常大的疾病,严重的话会直接威胁到患者的生命,因此大家要提高对多发性骨瘤的重视程度，多发性骨髓瘤给患者带来了很大的痛苦，治疗过程中中也应该做好各个方面的护理病情才有可能及早康复，我们来了解一下常见的治疗多发性骨髓瘤的方法：

(1)方案：应用最久，疗效较好的是应用联合化疗。

①MP方案：苯丙氨酸氮芥(马尔法兰)8mg/m2，口服，第l～4天(或4mg/m2，口服，第1～7天);泼尼松60～80mg，口服，第1～7天，4周为1疗程，MP的有效率约为50%，中数生存期24～30个月，80%患者在5年内死亡。

②M2方案：卡莫司汀(卡氮芥)00.5mg/kg，静注，第1天;环磷酰胺10mg/kg，静注，第1天;苯丙氨酸氮芥(马尔法兰)0.25mg/kg，口服，第l～4天;泼尼松1mg/kg，口服，第1～7天，0.5mg/kg，口服，第8～14天;长春新碱0.03mg/kg，静注，第21天，5周为1疗程。

③VBMCP方案：长春新碱1.2mg/m2，静注，第1天;卡莫司汀(卡氮芥)20mg/m2，静注，第1天;苯丙氨酸氮芥(马尔法兰)8mg/m2，口服，第l～4天;环磷酰胺400mg/m2，静注，第1天;泼尼松40mg/m2，口服，第1～7天，20mg/m2，口服，第8～14天，5周为一疗程。

④VMCP/VBAP方案：长春新碱1mg/m2，静注，第1天，苯丙氨酸氮芥(马尔法兰)6mg/m2，口服，第l～4天，环磷酰胺125mg/m2，口服，第l～4天，泼尼松60mg/m2，口服，第l～4天，3周为一疗程;长春新碱1mg/m2，静注，第1天;卡莫司汀(卡氮芥)30mg/m2，静注，第1天;多柔比星(阿霉素)30mg/m2，静注，第1天;泼尼松60mg/m2，口服，第l～4天，3周为1疗程，两个方案交替使用。

(2)目前对难治性病例多采用VAD方案或大剂量苯丙氨酸氮芥(马尔法兰)(HDM)方案治疗。

①VAD方案：长春新碱0.4mg/24h持续静脉滴入4天，多柔比星(阿霉素)10mg/(m2·24h)持续静脉滴入4天，地塞米松40mg，口服，第1～4天，第9～12天，第17～20天，25天为1疗程，此方案对难治性病例的有效率为45%～66%,中数生存期11～16个月，主要副作用是大剂量地塞米松招致的继发性感染，对证实有多药耐药基因高表达的难治性病例，可在化疗的同时加用MDR逆转剂，即维拉帕米(异博定)40～80mg口服，3次/d，或环孢素4mg/kg，静注，2次/d，第1～3天，2.5mg/kg静注，2次/d，第4～5天，也可1∶3服，环孢素(CsA)5mg/(kg·d)。

②大剂量苯丙氨酸氮芥(马尔法兰)方案：苯丙氨酸氮芥(马尔法兰)50～100mg/m2，静注，第1天，此方案的有效率约40%，主要副作用是骨髓抑制，需加以注意。

以上是治疗多发性骨髓瘤的方法，由于人们对多发性骨髓瘤的重视不够，因此本病常常被漏诊或误诊。关于多发性骨髓瘤的诊断变准，并建议您进一步咨询正规医院专科大夫。

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