骨髓增生异常综合征的诊断方法

发布于 2017/10/19 15:27 复禾健康

骨髓增生异常综合征的诊断方法有哪些?这个问题是很多患者所关心的，但在日常生活中我们比较少听说骨髓增生异常综合征这个病，所以了解这个问题的人并不多，下面就让我们一起来了解下骨髓增生异常综合征的诊断方法有哪些。

1、综合判断：鉴别诊断的指标包括血清叶酸、vitb12;coombsham糖水，蛇毒溶血试验cd55和cd59阴性细胞的检测等有关溶血性贫血的检查;骨髓核素显像;细胞免疫表型;染色体;n-ras基因突变;axl基因表达;造血祖细胞培养等。

2、连续观察临床病情改变：营养性巨幼细胞贫血阵发性睡眠性血红蛋白尿症(pnh)可有病态造血但在治疗后可消失。MDS患者病程中fab亚型可以相互转化。大多数情况下按ra或ras-raeb→raeb-t→顺序转化但亦可由于治疗或其他未知因素作用f由raeb转为ra或ras由raeb-t转为raeb或ra骨髓增生程度亦可以由增生活跃转为增生低下。

3、试验治疗：经1个月按正规剂量补充叶酸、vitb12而患者无明显贫血改善可基本排除巨幼细胞性贫血。应用雄性激素+免疫抑制剂治疗半年以上，病情无改善，大多不支持再生障碍性贫血，诊断应用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂有效，可能支持溶血性贫血或原发性血小板减少性紫癜。

4、细胞遗传学检测：如何诊断骨髓异常增生综合症大家要清楚的知道，所有怀疑MDS的患者均应进行染色体核型检测，需检测20～25个骨髓细胞的中期分裂相。对疑似MDS者，染色体检查失败时，进行FISH检测，至少包括：5q31、CEP7、7q31、CEP8、20q、CEPY和p53。对怀疑MDS疾病进展者，在随访中应检测染色体核型，一般6～12月检查一次。

5、基因表达谱和点突变检测：在MDS中，基于CD34+细胞或CD133+细胞的基因表达谱的检测，能发现特异的，有预后意义的，并与FAB、WHO或IPSS亚型存在一定相关性的基因标记。但是在高危MDS与继发性AML，低危MDS与正常人间，这些GEP异常存在重叠。对于怀疑有肥大细胞增多症或伴有血小板增多症者，检测KIT基因D816V突变或JAK2基因V617F突变有助于鉴别诊断骨髓异常增生综合症。

以上就是骨髓增生异常综合征的诊断方法，希望对大家有所帮助。

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