骨髓增生异常综合征的诊断方法是什么

发布于 2017/10/19 15:26 复禾健康

骨髓增生异常综合征的诊断方法是什么?这个问题是很多患者所关心的，但是这么专业的问题，估计了解这个问题的人并不多，为了让大家更好认识这个问题，下面就让我们一起来了解下骨髓增生异常综合征的诊断方法是什么。

首先我们来了解下什么是骨髓增生异常综合征：

骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndromes,MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病(AML)转化。MDS治疗主要解决两大问题：骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言，MDS患者自然病程和预后的差异性很大，治疗宜个体化。

骨髓增生异常综合征的诊断方法是什么?

1.综合判断：鉴别诊断的指标包括血清叶酸、vitb12;coombsham糖水，蛇毒溶血试验cd55和cd59阴性细胞的检测等有关溶血性贫血的检查;骨髓核素显像;细胞免疫表型;染色体;n-ras基因突变;axl基因表达;造血祖细胞培养等。

2.连续观察临床病情改变：营养性巨幼细胞贫血阵发性睡眠性血红蛋白尿症(pnh)可有病态造血但在治疗后可消失。MDS患者病程中fab亚型可以相互转化。大多数情况下按ra或ras-raeb→raeb-t→顺序转化但亦可由于治疗或其他未知因素作用f由raeb转为ra或ras由raeb-t转为raeb或ra骨髓增生程度亦可以由增生活跃转为增生低下。

3.细胞遗传学检测：如何诊断骨髓异常增生综合症大家要清楚的知道，所有怀疑MDS的患者均应进行染色体核型检测，需检测20～25个骨髓细胞的中期分裂相。对疑似MDS者，染色体检查失败时，进行FISH检测，至少包括：5q31、CEP7、7q31、CEP8、20q、CEPY和p53。对怀疑MDS疾病进展者，在随访中应检测染色体核型，一般6～12月检查一次。

4.基因表达谱和点突变检测：在MDS中，基于CD34+细胞或CD133+细胞的基因表达谱的检测，能发现特异的，有预后意义的，并与FAB、WHO或IPSS亚型存在一定相关性的基因标记。

但是在高危MDS与继发性AML，低危MDS与正常人间，这些GEP异常存在重叠。对于怀疑有肥大细胞增多症或伴有血小板增多症者，检测KIT基因D816V突变或JAK2基因V617F突变有助于鉴别诊断骨髓异常增生综合症。

以上就是骨髓增生异常综合征的诊断方法，希望对大家有所帮助。

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