诊断骨髓增生异常综合征的依据是什么
发布于 2017/10/19 15:39 复禾健康
发布于 2017/10/19 15:39 复禾健康
诊断骨髓增生异常综合征的依据是什么?这个问题对于有效治疗这个疾病是相当重要的,但可能了解这个问题的人并不多,为了让更多人更好了解这个问题,下面就让我们一起来了解下诊断骨髓增生异常综合征的依据是什么。
首先我们来了解下什么是骨髓增生异常综合征:
骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndromes,MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,特点是髓系细胞分化及发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭,高风险向急性髓系白血病(AML)转化。MDS治疗主要解决两大问题:骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言,MDS患者自然病程和预后的差异性很大,治疗宜个体化。
诊断骨髓增生异常综合征的依据是什么?
一、病史及症状
病史提问:注意病前是否有接触过放射线、苯及其衍生物和化疗药物史;是否患有血液系统疾病及非造血组织肿瘤。临床症状:疲倦、乏力为常见症状,可有心悸、气短、鼻衄及口腔溃疡。少数病人易反复感染。
二、体检发现
一般贫血外貌,可伴有轻度脾肿大,少数病人出现皮疹,淋巴结肿大、骨骼压痛极罕见。
三、辅助检查
1.血象:全血细胞减少,或任一、二系细胞减少。可见巨大红细胞、有核红细胞、巨大血小板等病态表现。
2.骨髓象:多为增生活跃或明显活跃,极少数增生减低。并有红系、粒系或巨核细胞系中任一系或两系或三系的病态造血。
3.骨髓活检:原始细胞分布异常,在骨小梁之间有原始细胞和早幼粒细胞的聚集分布。
4.骨髓组织化学染色:有核红细胞糖原染色呈弥漫阳性;病态巨核细胞糖原染色呈块状阳性。
5.细胞遗传学检查:Ph1染色体阴性;可见其它染色体异常。
四、分型及鉴别诊断
诊断mds应除外急性髓性白血病、骨髓纤维化、再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞贫血、及非造血系统肿瘤等疾病。
血液病属临床发病率较高且复杂的疾病,患者出现相关症状应立即就医。治疗则应根据每位患者不同情况采取针对性的治疗方案,并随时观察病情变化及时调整。
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