怎样诊断骨髓增生异常综合征
发布于 2017/10/19 15:33 复禾健康
发布于 2017/10/19 15:33 复禾健康
很多人都是不把自己的身体当回事,只有病倒了躺倒医院才能意识到去医院检查的重要性,现在骨髓增生异常综合征成为危害人们生活的一种常见的血液病。那么怎样诊断骨髓增生异常综合征呢?下面由专家为大家介绍骨髓增生异常综合征的诊断方法。
1、骨髓中至少有二系病态造血表现。外周血有一系、二系或全血细胞减少,偶可白细胞增多,可见有核红或巨大红细胞及其他病态造血表现。除外其他引起病态造血的疾病如红白血病、骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病,原发性血小板减少性紫癜、巨幼细胞性贫血,再生障碍性贫血。
2、诊断MDS后再按骨髓及外周血原粒+早幼粒细胞的百分比进一步分RA、RAS、RAEB、RAEB-T。FAB亚型中CMMoL已为白血病,不再归入MDS。MDS诊断仍以应用FAB分型为宜。国内标准将原始粒及早幼粒细胞替代原始细胞Ⅰ、Ⅱ型,易使诊断中RAEB、RAEB-T所占的比例增加。
3、检查骨髓增生异常综合症的方法很多,环形铁粒幼细胞增多性难治性贫血(RAS)。难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB);此三型与FAB诊断标准相同,删除FABA中RAEB-T和CMMoL二型。此外又增加如下几型。伴多系病态造血的难治性细胞减少,即指那些不伴贫血的具有二系以上病态造血的血细胞减少。5q-综合征。不能分类,指不能归纳入上述各型的MDS。
4、FAB诊断标准:形态诊断易于掌握普及与预后和治疗相关性较密切。缺点是有些临床特殊型别,如低增生MDS、单系减少为主的MDS等未能包涵在内。周围血原粒比例在FAB分型中,不如骨髓原粒比例重要,诊断MDS需至少2次以上,不同部位骨髓穿刺结果综合判断。单纯仅凭少数原粒中有Auer小体即定为RAEB-T不够严密。
5、WHO标准:WH0标准把RAEB-T归入白血病,但其与老年白血病在临床、细胞生物学特点及治疗反应明显不同,两者不能等同。难治性多系伴有病态造血的细胞减少,不能分类MDS两型,缺乏生物学、遗传学和临床基础,不能作为独立型别。
6、IPSS分型标准:综合细胞遗传学、血象、骨髓原粒细胞数三方面判断患者临床病程和预后,较全面反映了MDS临床病程,与预后相关最紧密,是目前分型标准中最好者,但限于染色体技术在许多单位尚未普及,且需要较熟练的掌握染色体技术的实验室人员,其应用受到限制。
以上的叙述就是对诊断骨髓增生异常综合症的诊断方法介绍,相信大家对诊断骨髓增生异常综合症的诊断方法已经有了清楚的认识了,希望能给大家带来帮助。
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