胰腺炎的诊断顺序是怎么样的

发布于 2017/12/04 17:31 复禾健康

胰腺炎的诊断顺序是怎么样的呢?患有胰腺炎的人一定要抓紧去治疗，不少的人都是因为耽误了治疗的时间变得严重，甚至可能威胁到生命，那么，下面我们一起了解下胰腺炎的诊断顺序是怎么样的吧!

检查项目：内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)、胰腺的CT检查、逆行胰胆管造影(ERCP)、血清α1抗胰蛋白酶测定(α1-AT)、胰癌胚抗原(POA)、胰腺外分泌功能试验、血清脂肪酶(LPS)、胰腺疾病超声诊断、胰蛋白酶、血清淀粉酶(AMS)、抗胰腺腺。

1.血常规

多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。

2.血尿淀粉酶测定

血清(胰)淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。

3.血清脂肪酶测定

血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升高，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性也较高。

4.淀粉酶内生肌酐清除率比值

急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加，使肾小球的通透性增加，肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。

5.血清正铁白蛋白

当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素，后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白，重症胰腺炎起病时常为阳性。

6.生化检查

暂时性血糖升高，持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死，提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者，多于发病后4～7天恢复正常。

7.X线腹部平片

可排除其他急腹症，如内脏穿孔等，“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征，弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液，可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻。

8.腹部B超

应作为常规初筛检查，急性胰腺炎B超可见胰腺肿大，胰内及胰周围回声异常，亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义，但因患者腹胀常影响其观察。

9.CT显像

对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。

胰腺炎，特别是慢性胰腺炎，通常意味着患者酗酒，如果是这种情况，建议患者彻底戒酒。因为继续饮酒会造成对胰腺永久性的损害，包括形成疤痕及酶和激素分泌能力的下降。

延伸阅读