滑膜炎的治疗

发布于 2016/04/11 14:39

如果关节发生炎症，滑膜就会逐渐增厚、纤维机化引起粘连，从而影响关节的正常活动，这就是所谓的滑膜炎。滑膜炎是临床上的多发病，在全身所有的关节中，膝关节发病率最高。膝关节是人体关节面最大，结构最复杂、滑膜腔也最大的关节。由于膝关节是所有关节中负重最大、运动量最大的关节，滑膜又广泛存在于较表浅的部位，脂肪覆盖少，因此膝关节遭受损伤和感染的机会也最多。

滑膜炎的治疗一定要先明确滑膜炎的种类。因为滑膜炎的性质不同，治疗方案、也完全不同。一般而言，对于创伤性与结核性滑膜炎，通过有针对性的对症治疗，都能收到满意的疗效。而对于，甘关节炎、痛风、风湿与类风湿性关节炎等引起的滑膜炎，虽无法彻底根治，但通过科学合理的治疗，可达到缓解，并阻止病变进一步发展的目的。对于半月板、韧带损伤引起的滑膜炎或顽固性滑膜炎。可在关节镜下行微创治疗。

对创伤性、风湿、痛风等引起的滑膜炎，在中医多属“痹证”范畴，其病机多属于经脉损伤、湿热蕴结、气血经脉凝滞、气滞血瘀、不通则痛等。应以清热祛湿、活血通络、消肿止痛等为主要治疗大法。笔者多用四妙散、独活寄生汤、防己黄芪汤等方加减治疗。若关节红肿严重，可用丹皮、红藤、黄柏、三七、蒲公英等随症加减:若关节疼痛较重，可以乳香、没药、姜黄、白芷等随症加减;若关节积液严重则可重用薏苡仁。或再加苍术、茯苓、车前草等:若关节僵硬、活动受限，可酌加地龙、僵蚕、姜黄、穿山甲、伸筋草等。

滑膜炎常发生于年轻人，在中老年人中也比较多见。本病早期经及时治疗预后较好，延误治疗常会迁延不愈，造成暂时或长期部分劳动力丧失，严重时还会导致终身残疾。

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