肝硬化诊断标准是什么
发布于 2016/05/09 09:13
发布于 2016/05/09 09:13
近几年来患有肝硬化的人越来越多,我们在得病后首先想到是如何检查,因为肝硬化是多种因素长期作用导致的慢性肝损害,不同患者的发病原因不同,症状表现各异,因此在治疗前有必要进行详细的诊查,那么肝硬化诊断标准是什么呢?
1、诊断肝硬化有哪些标准?丙氨酸氨基转移酶(alt):肝硬化检查的标准中此项增高常见于急性肝炎、中毒性肝坏死;轻度或中度增高见于慢性迁延性肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝等,但不表明丙氨酸氨基转移酶越高病情就越重。
2、天冬氨酸氨基转移酶(ast):种种肝硬化检查的标准在肝炎、肝坏死等均可增高,常与丙氨酸氨基转移酶同时检测,天冬氨酸氨基转移酶存在于肝脏外,如心、肾、脑,胰血细胞中,所以仅有天冬氨酸氨基转移酶上升,还应警惕其他脏器病变。ast/alt比值升高,提示
肝细胞坏死程度较重或酒精中毒引起的肝脏炎症。
3、γ-谷氨酰转肽酶(ggt):急慢性肝炎时中度增高,胆汁淤积和恶性病变时,可显着上升。
4、总蛋白(tp):肝坏死、肝硬化时减低,若小于6g/dl,提示肝脏蛋白的合成障碍。
5、白蛋白(alb):急性重型肝炎、肝硬化时减低,常小于,提示肝脏白蛋白的合成障碍。
6、凝血酶原时间测定(pt):肝炎、肝硬化、肝癌时延长,常大于13秒。
7、甲胎蛋白(afp):病毒性肝炎、肝硬化时,甲胎蛋白升高不多,这种肝硬化检查的标准一般小于300μg/l。但是原发性肝癌时甲胎蛋白往往大于1000μg/l。
8、肝脏纤维化的检查:包括型前胶原肽(pp)、型前胶原(pc)、型胶原(pc)、层粘连蛋白、透明质酸及脯氨酸肽酶等。急性肝炎常无明显改变,而慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化、肝癌时常显着增高,肝病患者各种胶原均增加,但最重要的是构成基底膜的型胶原增加,常大于150μg/l。肝纤维化程度越严重,表明肝功能状况越不好。
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