肾小球肾炎后期怀孕
发布于 2016/05/09 11:38
发布于 2016/05/09 11:38
患有肾小球肾炎后期怀孕的妇女，要根据肾炎的病情以及肾功能状况，来决定怀孕的可行性，慢性肾炎又叫慢性肾小球肾炎，临床表现有蛋白尿、水肿、高血压，肾功能低下者尤其应该注意，慢性肾炎病程较长，合并妊娠并不少见，怀孕后，肾脏负担加重，上述症状容易出现，患者常常觉得精神萎靡、四肢乏力、头晕和视力障碍等，重者可出现慢性肾功能衰竭和尿毒症
由于妊娠增加了肾脏负担，容易并发妊娠高血压综合征，往往加重肾脏损害。如果是肾炎非活动期，仅表现单纯有少量蛋白尿，不伴血压增高者，妊娠可以不加重肾脏损害。
根据肾炎病变的程度不同，对胎儿的发育亦有不同的影响。慢性肾炎伴有血压增高者，往往伴有胎盘功能减退，胎儿血液供应不足，可发生胎儿宫内发育迟缓、死胎、围产死亡率高。
一、慢性肾炎伴有血压增高的妇女，不宜怀孕。怀孕后约有75的患者并发重度妊娠高血综合征，早产及死胎发生率极高。当肾炎孕妇发生妊娠高血压综合征时，引起先兆子痫和子痫，此时血压上升很高并伴有头痛、眼花、恶心、呕吐，甚至抽搐等。子痫对孕妇和胎儿的生命威胁很大。此时除积极医治外，常常要终止妊娠，以减轻心肾负担。
二、慢性贤炎如果肾功能未恢复正常者，尿蛋白量增多，达“++”→“+++”，血中尿素氮或肌酐升高，要预防发生肾功能衰竭。这样的患者，不宜怀孕。如果是早期妊娠，应行人工流产。
三、患慢性肾炎的妇女，如果肾功能已基本正常，尿蛋白少量(微量或“+”)，且一段时间的稳定期，可以怀孕
浮肿、体重增加情况，测血压，检查尿蛋白等。仅有少量蛋白尿而不伴有血压增高者，孕期加强保健，精心监护，妊娠结局一般是良好的。
如果已经确认是慢性肾炎，一次妊娠后最好做绝育手术。即使第一胎不幸夭折，也不要冒险再次怀孕。临床已经证明，每怀孕一次，都会使肾炎病情加重，而缩短患者的寿命。
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