中耳炎耳膜穿孔怎么办

发布于 2025/11/20 09:11

中耳炎耳膜穿孔可通过药物治疗、手术修复、日常护理、预防感染、定期复查等方式治疗。中耳炎耳膜穿孔通常由细菌感染、外伤、气压伤、炎症反复发作、先天性发育异常等原因引起。

1、药物治疗

细菌感染引起的中耳炎耳膜穿孔可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素滴耳剂控制感染。若伴随全身症状如发热，可口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物。使用前需清洁外耳道，避免药液被分泌物阻挡影响疗效。

2、手术修复

穿孔较大或长期未愈合需行鼓膜成形术或鼓室成形术。手术通过移植筋膜或软骨膜修补穿孔，术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻。儿童患者建议在炎症控制后尽早手术，以防影响听力发育。

3、日常护理

避免污水进入耳道，洗头洗澡时用防水耳塞保护。不用棉签掏耳，防止损伤残留鼓膜。保持鼻腔通畅，正确擤鼻时应单侧交替进行。睡眠时患耳朝上，减轻充血疼痛。

4、预防感染

感冒时及时治疗鼻咽部炎症，避免病原体经咽鼓管逆行感染。游泳前检查耳膜状态，急性期禁止潜水或高空飞行。增强体质，接种肺炎球菌疫苗可降低复发概率。

5、定期复查

术后每2周复查耳内镜观察愈合情况，检测听力恢复程度。未手术者每月复查，若出现流脓、耳鸣加重需及时就诊。儿童患者家长需每3个月带其进行声导抗测试评估中耳功能。

饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，促进组织修复。避免辛辣刺激食物诱发咽部充血。恢复期避免剧烈运动导致气压变化。保持规律作息，戒烟限酒，控制过敏原接触。若出现眩晕、面瘫等并发症表现须立即就医。

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