血糖一直降不下来，什么原因

发布于 2025/12/04 19:05

血糖一直降不下来可能与胰岛素抵抗、药物使用不当、饮食控制不佳、运动不足、应激状态等因素有关。长期高血糖可能引发糖尿病并发症，需及时就医调整治疗方案。

1、胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是机体对胰岛素敏感性下降的病理状态，常见于肥胖、代谢综合征患者。患者可能出现餐后血糖升高、黑棘皮症等症状。需通过减重、改善生活方式干预，必要时遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、吡格列酮片等胰岛素增敏剂。

2、药物使用不当

降糖药物剂量不足或未规律服药会导致血糖控制不佳。如格列美脲片需餐前服用，阿卡波糖片需与第一口主食同服。漏服、错服药物可能伴随多尿、口渴加重，需在医生指导下调整用药方案。

3、饮食控制不佳

过量摄入高升糖指数食物如精制米面、含糖饮料等可引起血糖波动。典型表现为餐后2小时血糖超过10mmol/L。建议采用低GI饮食，搭配膳食纤维丰富的燕麦、西蓝花等食物，分餐制有助于平稳血糖。

4、运动不足

缺乏运动会导致葡萄糖利用障碍，肌肉组织对胰岛素反应性降低。每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。运动时需防范低血糖，避免空腹运动。

5、应激状态

感染、创伤等应激反应会促使升糖激素分泌增加。此时可能伴随发热、疼痛等症状，需监测血糖变化。在控制原发病同时，短期使用胰岛素注射液强化治疗可能更有效。

建议每日定时监测空腹及餐后血糖，记录饮食运动情况。选择全谷物、绿叶蔬菜等低GI食物，避免油炸食品。规律进行抗阻训练与有氧运动结合，保持标准体重。若血糖持续高于13.9mmol/L或出现酮症症状，须立即就医。长期血糖控制目标应个体化，糖化血红蛋白一般控制在7%以下为宜。

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