心率过快的危害有哪些
发布于 2025/12/08 07:38
心率过快可能增加心脏负担、诱发心肌缺血、加重心力衰竭风险，长期未控制可能导致心律失常性心肌病或猝死。心率过快主要与生理性代偿、心脏疾病、内分泌异常等因素有关。
1.心脏负担加重心率持续超过100次/分钟时，心脏舒张期缩短导致冠状动脉供血减少，同时心肌耗氧量增加。可能引发胸闷、气短等症状，长期未干预可进展为心室肥厚。建议通过动态心电图监测评估，必要时使用美托洛尔缓释片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物。
2.心肌缺血风险心动过速会减少心肌灌注时间，特别是冠心病患者易诱发心绞痛发作。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩背部。确诊需结合冠脉造影，急性发作时可舌下含服硝酸甘油片，日常需控制心率在60-80次/分钟。
3.心力衰竭恶化持续性心动过速会降低心脏射血效率，加重已有心功能不全。患者可能出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。治疗需联合地高辛片、盐酸伊伐布雷定片控制心室率，并限制每日钠盐摄入低于3克。
4.心律失常性心肌病长期心率超过120次/分钟可能引起心脏结构改变，导致心室扩大和收缩功能下降。早期表现为活动耐力进行性降低，超声心动图显示射血分数下降。需通过射频消融术或胺碘酮片等恢复窦性心律。
5.猝死概率上升
室性心动过速或心室颤动等恶性心律失常与过快心率密切相关，尤其合并电解质紊乱时风险更高。预防性植入心律转复除颤器可降低风险，同时需纠正低钾血症等诱因。
日常应避免浓茶、咖啡等刺激性饮品，规律进行有氧运动控制体重。建议每周测量静息心率，若持续超过100次/分钟或伴随晕厥等症状，需立即就诊心内科。合并高血压、糖尿病等基础疾病者更需严格监测，必要时进行24小时动态心电图评估心脏节律。
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