什么是重型胰腺炎

发布于 2025/12/13 05:49

重型胰腺炎是指胰腺组织发生严重炎症反应并伴随多器官功能障碍的危急重症，属于急性胰腺炎中最严重的类型，临床表现为剧烈腹痛、持续呕吐、休克等症状，需紧急医疗干预。

1、病理特征

重型胰腺炎以胰腺大面积坏死和全身炎症反应综合征为主要特征。胰腺腺泡细胞异常激活导致大量胰酶释放，引发胰腺自我消化，同时伴随毛细血管通透性增加、微循环障碍等病理改变。实验室检查可见血清淀粉酶超过正常值3倍以上，CT影像显示胰腺坏死范围超过30%。

2、临床表现

典型症状包括中上腹持续性刀割样疼痛并向腰背部放射，疼痛程度与体位改变无关。患者可能出现麻痹性肠梗阻导致的腹胀、停止排便排气，以及发热超过38.5℃。严重者可出现Grey-Turner征或Cullen征等皮下出血表现。

3、器官衰竭

病程中易并发多器官功能障碍综合征，呼吸系统表现为急性呼吸窘迫综合征，心血管系统出现顽固性低血压，肾脏表现为少尿或无尿型肾衰竭。血液系统可能出现弥散性血管内凝血，神经系统可出现意识障碍。

4、诊断标准

符合以下三项中两项即可诊断：持续48小时以上的器官衰竭、APACHEII评分≥8分、CT严重指数评分≥3分。改良的Marshall评分系统用于评估呼吸、循环和肾脏功能损害程度，评分≥2分提示器官衰竭。

5、治疗原则

早期需在重症监护室进行液体复苏与器官功能支持，使用乌司他丁注射液抑制胰酶活性，注射用生长抑素减少胰腺分泌。坏死组织合并感染时需使用注射用亚胺培南西司他丁钠等广谱抗生素，必要时行CT引导下穿刺引流或坏死组织清创手术。

重型胰腺炎患者康复期需严格遵循低脂饮食，每日脂肪摄入控制在20克以下，优先选择清蒸鱼、鸡蛋白等易消化蛋白。恢复期可逐步增加米汤、藕粉等低渣食物，避免高糖饮食诱发胰腺分泌亢进。建议出院后定期复查腹部CT及胰腺功能检测，戒烟戒酒并保持适度运动，但需避免剧烈活动加重胰腺负担。出现持续性腹痛或消化不良症状时应及时复诊。

免责声明：本页面信息为第三方发布或内容转载，仅出于信息传递目的，其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺，涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱！请读者仅作参考，并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题，请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理！

上一篇 : 超声胃镜检查后多久可以吃饭

下一篇 : 宝宝在吃母乳后拉肚子，这是怎么回事