胰腺炎是怎么得的
发布于 2025/05/13 08:10
胰腺炎可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、药物因素、感染等因素引起。
1、胆道疾病：
胆结石或胆道感染是胰腺炎最常见诱因。胆总管与胰管共同开口于十二指肠，当结石堵塞或炎症波及胰管时，胰液排出受阻导致胰腺自我消化。此类患者需通过超声或CT确诊胆道病变，治疗需解除胆道梗阻，必要时行内镜取石或胆囊切除术。
2、酒精刺激：
长期酗酒会直接损伤胰腺腺泡细胞，促使胰酶异常激活。酒精代谢产物乙醛可诱发氧化应激反应，导致胰腺组织纤维化。戒酒是根本治疗措施，急性期需配合静脉营养支持，慢性胰腺炎患者需补充胰酶制剂改善消化功能。
3、高脂血症：
血液中甘油三酯水平超过11.3mmol/L时，脂肪微粒可能堵塞胰腺微血管。这种情况常见于遗传性高脂蛋白血症或糖尿病失控患者，需通过血浆置换快速降脂，长期服用非诺贝特等降脂药物维持血脂达标。
4、药物因素：
硫唑嘌呤、呋塞米等药物可能诱发胰腺导管收缩或直接毒性作用。用药期间出现持续上腹痛需立即停药，医源性胰腺炎多为轻症，停药后配合禁食、补液等保守治疗多可缓解。
5、感染因素：
腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等可通过血液感染胰腺组织。这类胰腺炎常伴有发热等全身症状，需进行抗病毒治疗，重症合并细菌感染时需联用抗生素。儿童接种腮腺炎疫苗可有效预防相关胰腺炎。
胰腺炎患者康复期需严格遵循低脂饮食，每日脂肪摄入控制在30克以下，优先选择清蒸鱼、鸡胸肉等优质蛋白。建议进行散步等低强度有氧运动，避免腹部受压的仰卧起坐。戒烟限酒并定期监测血糖血脂，慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶制剂和脂溶性维生素。急性发作后6个月内每月复查超声，观察胰腺假性囊肿等并发症。
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