类风湿关节炎的饮食需注意什么
发布于 2026/01/01 10:16
类风湿关节炎患者需注意低脂低糖、高蛋白、高膳食纤维的饮食结构，避免高嘌呤、高盐及刺激性食物。主要有控制红肉摄入、增加深海鱼类、补充钙和维生素D、限制精制糖、避免饮酒等要点。
1、控制红肉红肉中的饱和脂肪酸可能加重炎症反应，建议用禽肉或豆制品替代。每周红肉摄入不超过300克，优先选择瘦肉部位。合并贫血时可适量摄入动物肝脏，但需避免与高嘌呤食物同食。
2、增加深海鱼三文鱼、沙丁鱼等富含ω-3脂肪酸，有助于抑制关节炎症。每周建议食用2-3次，每次100-150克。烹饪方式以清蒸为主，避免高温油炸破坏营养成分。对海鲜过敏者可用亚麻籽油替代。
3、补钙和维D长期使用糖皮质激素易导致骨质疏松，每日应摄入800-1000毫克钙。可选择低脂牛奶、奶酪或豆腐，同时每天晒太阳15-30分钟促进维生素D合成。严重缺乏时需在医生指导下使用碳酸钙D3片或骨化三醇胶丸。
4、限制精制糖高糖饮食会提升炎症因子水平，每日添加糖摄入不超过25克。避免含糖饮料、糕点，可用新鲜水果替代甜食。合并糖尿病者需监测血糖，必要时使用阿卡波糖片或二甲双胍缓释片控制血糖。
5、避免饮酒
酒精可能干扰药物代谢并加重肝脏负担，服用甲氨蝶呤等免疫抑制剂时需严格禁酒。红酒中的白藜芦醇虽具抗炎作用，但总体弊大于利。社交场合可用无糖苏打水或花果茶替代酒精饮品。
日常建议采用地中海饮食模式，多用橄榄油烹饪，保证每日500克蔬菜水果摄入。体重超标者需逐步减重，每月减重不超过2公斤。急性发作期可尝试短期低淀粉饮食，但需在营养师指导下进行。所有饮食调整都应与药物治疗相配合，定期复查血常规、肝肾功能等指标。
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