高尿酸血症看什么科

发布于 2025/12/13 07:33

高尿酸血症建议就诊风湿免疫科或内分泌科，可能与嘌呤代谢异常、肾功能异常、药物因素、遗传因素、肥胖等因素有关。

1、风湿免疫科

高尿酸血症常伴随痛风性关节炎发作，表现为关节红肿热痛，需排查尿酸结晶沉积导致的炎症反应。风湿免疫科可进行关节液穿刺、双能CT等检查，确诊后可使用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物，配合秋水仙碱片控制急性发作。日常需避免高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜。

2、内分泌科

长期高尿酸血症可能继发于代谢综合征，与胰岛素抵抗密切相关。内分泌科可评估血糖、血脂等指标，若合并糖尿病需联合二甲双胍缓释片等药物。患者可能出现多饮多尿、体重波动等症状，建议通过低糖饮食和规律运动改善代谢。

3、肾内科

尿酸排泄障碍型患者需排查慢性肾病，表现为夜尿增多、下肢浮肿。肾内科可通过尿常规、肾小球滤过率等检查评估肾功能，必要时使用别嘌醇片抑制尿酸生成。需限制蛋白质摄入量，每日饮水量保持2000毫升以上。

4、心血管内科

持续高尿酸可能损伤血管内皮，增加高血压、冠心病风险。若出现胸闷、

心悸等症状，需进行动态心电图和血管超声检查。可联合氯沙坦钾片等兼具降尿酸作用的降压药，每日钠盐摄入应低于5克。

5、营养科

肥胖患者需制定个体化膳食方案，控制每日热量摄入。建议增加低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物摄入，避免酒精及含糖饮料。可配合维生素C泡腾片辅助碱化尿液，但需监测尿pH值防止过度碱化。

确诊高尿酸血症后应每3个月复查血尿酸水平，急性期需严格卧床休息。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免剧烈运动诱发痛风发作。烹饪方式以蒸煮为主，减少油脂摄入，每日饮水可少量多次饮用柠檬水促进尿酸排泄。

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