高尿酸血症是指血液中尿酸水平超过正常范围,是否严重需根据具体病情判断。高尿酸血症可能由嘌呤代谢异常、肾功能障碍、药物因素、遗传因素、饮食不当等原因引起,通常表现为关节肿痛、痛风石形成、尿酸性肾病等症状。可通过调整饮食、药物治疗、控制体重、限制饮酒、定期监测等方式干预。
高尿酸血症的严重程度与尿酸水平、持续时间及并发症相关。尿酸轻度升高且无临床症状时,通常不严重,通过生活方式调整即可控制。长期尿酸水平显著升高可能导致痛风性关节炎反复发作,关节出现红肿热痛,影响日常活动。尿酸结晶沉积在关节周围形成痛风石,可能造成关节畸形和功能障碍。尿酸盐在肾脏沉积可能引发尿酸性肾病,表现为腰痛、血尿或肾功能减退。部分患者可能出现尿路结石,伴随剧烈腰痛和排尿异常。
高尿酸血症合并多种并发症时属于严重情况。痛风反复发作可能造成关节永久性损伤,影响生活质量。尿酸性肾病进展可能导致慢性肾功能不全,严重时需透析治疗。合并代谢综合征患者可能出现高血压、糖尿病等共病,增加心血管疾病风险。存在遗传性嘌呤代谢障碍的患者病情往往更复杂,需要长期规范管理。少数患者可能出现急性尿酸性肾病,导致急性肾衰竭,属于危急情况。
高尿酸血症患者需限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。每日饮水应达到2000毫升以上,促进尿酸排泄。避免剧烈运动和关节受凉,减少痛风发作诱因。肥胖者应逐步减重,但避免快速减肥导致尿酸波动。定期监测血尿酸和肾功能指标,遵医嘱使用降尿酸药物,不可自行调整用药。出现关节肿痛或排尿异常应及时就医,避免延误治疗时机。
