不稳定心绞痛怎样治疗

发布于 2026/01/13 11:58

不稳定心绞痛可通过药物治疗、介入治疗、外科手术治疗、生活方式干预、中医调理等方式治疗。不稳定心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、血管痉挛、炎症反应、心肌耗氧量增加等原因引起。

1、药物治疗

不稳定心绞痛患者可遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，抗凝药物如低分子肝素钙注射液，调脂药物如阿托伐他汀钙片，硝酸酯类药物如硝酸甘油片，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片。药物治疗有助于稳定斑块、减少血栓形成、改善心肌供血。用药期间需监测出血倾向、肝肾功能等指标。

2、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗适用于药物控制不佳的中高危患者，包括球囊扩张术、冠状动脉支架植入术等。介入治疗能迅速开通狭窄或闭塞的血管，改善心肌缺血。术后需长期服用抗血小板药物预防支架内血栓形成，定期复查冠状动脉造影评估血管通畅情况。

3、外科手术治疗

冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变、左主干病变等复杂情况。手术通过取自身血管搭建旁路，绕过狭窄部位恢复血流。术前需评估心肺功能，术后需监测伤口愈合情况，逐步恢复活动能力。

4、生活方式干预

戒烟限酒，低盐低脂饮食，控制体重，适量有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动和情绪激动。保持规律作息，监测血压、血糖、血脂等指标。这些措施有助于控制危险因素，减缓动脉粥样硬化进展。

5、中医调理

在规范治疗基础上可配合中医辨证施治，常用活血化瘀类中成药如复方丹参滴丸、麝香保心丸，或针灸、推拿等疗法。中医调理有助于改善微循环、缓解症状，但不可替代西医规范治疗。

不稳定心绞痛患者需长期规范治疗，随身携带急救药物如硝酸甘油片，避免诱发因素。定期心内科随访，根据病情调整治疗方案。出现持续胸痛不缓解、呼吸困难等症状时需立即就医。保持乐观心态，家属应学习心肺复苏等急救技能，共同参与疾病管理。

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