心脏瓣膜病常见是什么原因引起是什么

发布于 2026/01/31 15:21

心脏瓣膜病通常由风湿热、退行性变、感染性心内膜炎、先天性畸形及缺血性心脏病等原因引起。心脏瓣膜病主要表现为瓣膜狭窄或关闭不全，可能引发心悸、呼吸困难、胸痛等症状，需通过超声心动图等检查确诊。

1、风湿热

风湿热是心脏瓣膜病的常见原因，多由A组乙型溶血性链球菌感染后引发免疫反应，导致瓣膜纤维化增厚。患者可能出现二尖瓣狭窄伴关闭不全，伴随游走性关节痛、环形红斑等症状。急性期需使用青霉素V钾片控制感染，慢性期可遵医嘱使用地高辛片或呋塞米片改善心功能。

2、退行性变

老年性瓣膜钙化属于退行性变，与年龄增长和代谢异常有关，常见主动脉瓣钙化。病变初期多无症状，进展后可出现活动后气促、晕厥。确诊后需限制钠盐摄入，重度狭窄者可考虑经导管主动脉瓣置换术，药物可选择硝酸异山梨酯片缓解心绞痛。

3、感染性心内膜炎

细菌感染侵蚀瓣膜结构导致穿孔或腱索断裂，常见于吸毒或牙科操作后。典型表现为发热、Osler结节及新发心脏杂音。治疗需静脉用注射用青霉素钠，严重瓣膜损毁时需行机械瓣置换术，术后需长期服用华法林钠片抗凝。

4、先天性畸形

胚胎发育异常可导致二叶式主动脉瓣等畸形，儿童期可能无症状，成年后易继发钙化或感染。部分患者合并马方综合征，需定期监测主动脉根部直径。轻度反流无须治疗，重度者可选择瓣膜修复术，必要时使用酒石酸美托洛尔片控制心率。

5、缺血性心脏病

心肌梗死致乳头肌功能不全或断裂，引发急性二尖瓣反流。患者突发肺水肿伴心源性休克，需紧急行冠状动脉介入治疗。稳定后可选用盐酸贝那普利片减轻心脏负荷，合并室壁瘤时需同期手术切除。

心脏瓣膜病患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适度进行散步、太极等有氧运动，运动时心率不宜超过170减年龄。定期复查超声心动图监测病情变化，出现下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难需立即就诊。术后患者需严格遵医嘱抗凝治疗，避免剧烈碰撞防止出血。

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