警惕：高血压会伤肾，甚至会导致尿毒症！3个症状提示肾损伤
发布于 2021/01/19 15:54 复禾健康
发布于 2021/01/19 15:54 复禾健康
你真的了解高血压吗？
现如今，我国高血压患病人数已达2.45亿，是名副其实的“高血压大国”，并且约有4.35亿人处于高血压前期阶段，他们都是高血压的“后备军”。但是，高血压的防治情况却不容乐观，“不自知”和“不自控“现象普遍存在。根据《全国高血压控制状况调查》(2018)显示，高血压知晓率不足50%，治疗率为40.7%，控制率仅为15.3%。
高血压并不可怕，可怕的是其并发症。随着健康知识的普及，大众逐渐认识到高血压对心脑血管的危险性，在我国，约有71%的脑卒中和54%的心梗死亡事件与高血压有关。然而，高血压对肾脏的损伤，往往被忽视了。
高血压会伤肾，甚至会导致尿毒症。
肾脏是最常见的的高血压靶器官损害之一。何为靶器官损害？简单来说，就是指疾病对脏器或血管的损伤，犹如子弹射击弹靶、使之持续性遭受损坏一般。在高血压的长期作用下，势必会影响肾脏健康。
肾脏中布满血管，负责过滤血液的代谢废物，并形成尿液排出体外。当血压过高时，血管为了与之相抗衡，采取的应对措施是增厚血管壁，但代价是血管管腔越来越窄，肾血流减少，导致肾脏缺血、萎缩，肾功能逐渐下降。高血压还会损伤肾小球，破坏肾脏滤网系统，使得蛋白质漏出至尿液中，久而久之，肾功能就衰竭了。
如果高血压不经控制或控制不佳，那么从患病到发生肾功能不全的时间约为15年，如果患者另合并有糖尿病、高尿酸血症、高血脂等其他疾病，这个时间会大大缩短。若高血压肾病得不到有效地控制，病情会不断加重，最终会发展成尿毒症。根据高血压流行病学研究显示，高血压导致的慢性肾脏病已成为发达国家尿毒症的第二大诱因，据我国的透析登记资料显示，近年来高血压导致的肾损害是尿毒症透析的第三位病因，仅次于慢性肾小球肾炎和糖尿病。
高血压肾病会升高血压，增加高血压的治疗难度。
高血压和肾病，互相关联，相互加重。高血压长期得不到有效地控制，会损伤肾脏，诱发高血压肾病，反之，肾病又会进一步升高血压，据统计，近60％的肾病患者合并高血压。肾病之所以会升高血压，主要有两方面的原因：
第一，肾脏可以调节水钠平衡，当肾功能下降时，水和钠元素无法及时排出体外，造成水钠潴留，引起血容量增加，诱发水肿及高血压。并且，水钠潴留可使血管平滑肌细胞内水钠含量增加，血管壁增厚，弹性下降，血管阻力以及对儿茶酚胺反应增强，亦可升高血压。
第二，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS系统）的主要作用是调节血压和电解质平衡，维持人体内环境的相对稳定。当肾脏发生病变时，肾素分泌增多，血管紧张素Ⅱ活性增加，全身小动脉壁收缩，引起血压升高。肾素及血管紧张素Ⅱ又会促进醛固酮分泌，导致水钠潴留，使血容量进一步增加，从而加重高血压。
出现3个症状提示肾损伤！
1.水肿
肾脏是身体排出水分的主要器官，当肾脏患病时，水分不能及时排出体外，进而引起水肿。水肿是慢性肾脏病的一个典型”信号“，常发生在面部、眼睑部、下肢、脚踝等部位，严重时会出现腹水增多，甚至是全身水肿。
2.泡沫尿
蛋白尿是肾损伤的一个重要标志，可以通过尿常规化验检查出来。虽然肉眼无法看出尿液中是存在蛋白，但是日常生活中，我们可以通过尿液的形态来辨别蛋白尿，其通常表现为尿中泡沫增多，泡沫小而密，且长时间不能消散。
3.夜尿多
长期高血压会损伤肾小管，导致肾小管浓缩功能减退，远端肾小管重吸收水分的功能降低，常表现为夜尿增多，即夜间排尿次数多于两次，或夜间尿量超过全天总量的1/4。
高血压患者要多留意身体状况，如果出现上述症状，应该立即就医，通过检查尿常规、24小时蛋白尿、尿微量白蛋白、肾功能、肾脏超声等项目，可明确肾脏损伤与否以及损伤程度。对于病史较长或者血压长期得不到有效控制的高血压患者，应该定期进行肾脏检查。
综上所述，高血压可损伤肾脏，引起高血压肾病，肾病也会升高血压，增加高血压的治疗难度，如此一来，便陷入了恶性循环。因此，积极治疗高血压，将血压控制在理想水平，可有效预防高血压肾病。
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