结肠癌吻合口复发原因

发布于 2016/08/22 17:36

肿瘤最让患者担心的就是术后复发，对于直肠癌患者来说术后复发率也比较高，那么患者为何出现切除处再次复发呢?

结肠癌术后复发原因：

结肠癌根治术由于切除了足够的原发癌并清除了足够范围的周围淋巴腺，所以它是避免术后局部复发的理想手术。假如不按这一原则进行手术，那么极容易造成手术后局部复发。

据不少文献报道，局部复发率5％～20％。肿瘤不同部位的复发率是不同的，其中以直肠癌和乙状结肠癌的局部复发最为常见，其他部位结肠癌以盲肠癌最为多见。

以肿瘤的部位可以排列成以下顺序：直肠、乙状结肠、右半结肠、左半结肠、横结肠。直肠癌的位置越低，局部复发率越高。可能的原因是肿瘤的位置越低，与周围的脏器的结构越紧密，越容易出现局部扩散，手术的根治性越容易受到限制。大肠癌手术后复发的因素是多方面的。

大肠癌手术后局部复发是影响生存率的重要原因之。最佳的治疗方案是手术治疗，如何选择手术适应证及采取恰当的术式是提高大肠癌生存率，减轻病人痛苦，提高生存质量的关键。

复发常见因素：

一、肿瘤分期

Dukes.分期是大肠癌手术后复发的重要因素之一。正常大肠在粘膜下层才有丰富的血管网和淋巴管，所以起源于粘膜上皮的瘤肿穿破肌层至粘膜下层，即有发生淋巴腺转移的可能，肿瘤向肠壁外扩散程度越重，使癌肿播散至腹腔、盆腔及百接浸润的可能性越大。

二、年龄因素

由于大肠癌病人大部分年龄较大，感觉较迟钝，肠胃蠕动缓慢，且部分病人有多年的痔疮或习惯性便秘等，致临床症状不典型，就诊时多Dukes分期较晚，使手术后复发几率增加。

三、解剖因素

结肠癌的切除范围较广泛，基本都能达到根治目的，故复发率较直肠低。而直肠癌由于位置较低，深入盆腔之中，范围较小，且与肛门括约肌接近，与膀胱或阴道毗邻，因此不易彻底根治，局部复发率高。

积极治疗癌前病变、减少高脂肪、油炸，霉变等食物的摄取，

多食新鲜蔬菜，水果、含高纤维素及维他命的食物。有血便、粘液便、大便习惯及形状改变的应进一步检查，尽快明确诊断，尽早治疗。

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