肠癌术后吻合口漏如何避免
发布于 2012/06/06 15:03
吻合口漏是结直肠癌术后一个极为严重的并发症，结直肠癌患者多为中老年人，并且中晚期病例多见，术前准备不充分、患者营养不良、手术操作失误等都会造成吻合口漏的发生，临床中左半结肠和直肠一期手术的发生率较高。
吻合口漏给患者的康复造成了极大的阻碍，同时加重了患者的痛苦，要预防吻合口漏的发生，应做到以下几点：
（1）研究发现，急诊情况下结肠癌手术并发症发生率高达74.1%，因此术前应做好充分准备，同时严格掌握结直肠一期手术的指征，特别是急性肠梗阻的病例。
（2）术中过多游离肠管断端肠系膜或过多地切除结肠吻合口周围的脂肪组织，损伤结肠系膜血管，使吻合口血运不良，吻合口张力过大，缝合不够严密等均可影响吻合口的愈合。手术操作应注意吻合口的血远、张力，术中肠腔的清洁和吻合口符合上空、口正、下通条件。
（3）吻合口漏一经诊断，应积极行肠造瘘术或Hartmann术，同时给予有效引流、外科营养和抗感染治疗。
吻合口漏的发生与手术准备及操作有密切关系，癌症患者一定要到正规医院，选择专业水平较高的医师进行手术。
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