胰腺癌晚期合并肠梗阻的护理诊断
发布于 2016/08/22 17:56
发布于 2016/08/22 17:56
胰腺癌晚期合并肠梗阻的护理诊断有哪些呢?我们请专家告诉我们，首先要观察患者体液不足：记录皮肤弹性和粘膜情况。记录尿比重及颜色。记录呕吐物、引流液数量、颜色。监测生命体征，判断血容量有无不足。记录24小时出入水量。禁食期间补充液体，定时抽血查血生化，维持水、电解质平衡。
另外还要清理呼吸道无效：耐心讲解咳出呼吸道分泌物的重要性。
舒适的改变：与腹胀、引流管不通有关。评估、记录腹胀的程度。插胃管将胃内容物及液体引出体外，减轻腹胀，保持有效析负压吸引。若腹部手术后造成的梗阻，，可采用腹部热水袋热敷，肌肉注射解痉药物。观察病人的病情变化，是否有肛门排气，排便，如有则拔出胃管，流质饮食。
口腔粘膜的改变：向病人解释保持口腔卫生的重要性。卧床期间，给予口腔护理，每天2次。指导病人或家属掌握口腔护理方法。嘱干燥者可涂予石蜡油等湿润剂
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