补充孕酮治黄体功能不全

发布于 2016/09/18 13:43

黄体功能不全会导致不孕或流产,一旦确诊黄体酮不足,治疗方案有多种,其中补充黄体酮就是重要的一种。增强黄体功能的关键在于清楚引起黄体形成和发育不良的原因,最近一些实验证明血清泌乳素水平增加会导致黄体功能不足。体外实验也证实高浓度的泌乳素可以抑制卵巢颗粒细胞分泌孕酮。

由于泌乳素增高引起黄体功能不足者,溴隐亭有比较好的疗效。有人主张用绒毛膜促性腺激素增强黄体功能,排卵后4、6、8和10天时分别肌注2500国际单位,血中孕酮明显升高,妊娠率可达百分之三十。

如果确定女性在黄体期体内的孕激素水平偏低,内膜分泌不良,就可以通过多种用药方式来补充黄体酮,如黄体酮阴道栓、肌肉注射黄体酮、口服安宫黄体酮等,都可以取得相应的治疗效果。

治疗时应从基础体温上升2天后开始用药,一直用到月经出血为止。如果月经延期的10天以上,应该进行早孕试验,如证实女性确实怀孕,应一直补充黄体酮直到怀孕12周后。

增强黄体功能的药物主要是孕酮。口服孕酮无效,时国外常用孕酮阴道栓剂。排卵后3天开始,每天2次,每个栓剂含25毫克孕酮,一直用到妊娠或来月经。妊娠后用17-羟孕酮250毫克,每周注射1次,直至妊娠12周。用这种办法成功率大约为百分之五十。

国内多用孕酮肌肉注射,从排卵后3天开始,每天10~30毫克。还有应用克罗米芬等促排卵的方法,使滤泡期卵泡发育良好而改善黄体的功能。

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