甲减和甲低一样吗

发布于 2016/09/23 11:49

“甲低”也称“甲减”，因甲状腺激素合成或分泌不足，所致的机体代谢串降低为甲低主要临床表现的全身性疾病的甲状腺机能减退症，简称甲减。治疗上，西医多以甲状腺激素替代疗法，常服甲状腺素片或优甲乐，补充体内的甲状腺激素。这种被动的传统疗法并不能使甲状腺功能恢复正常，而且影响其尚未被破坏完的正常甲状腺滤泡的生理功能。所以患者形成依赖，需终生服药，服了甲状腺素片则症状得以改善，一旦停药就马上反弹。其实，只要患者能够查明病因，部分患者经过一段时间系统、正规化的中西医结合治疗，是完全可以康复的。

甲低、甲减属于中医学“虚劳”、“水肿”、“五迟”等病的范畴。患者呈阳虚气耗之象，多有非性水肿之症，主要临床表现有面色苍白或萎黄、神疲无力，表情淡漠、形寒肢冷、毛发、浮肿、头晕、嗜睡、纳差、腹胀等，部分患者有贫血、女性则月经紊乱，严重者出现危证占液性水肿昏迷。

甲状腺疾病多因肝郁火伏，以致激动肝火，或情志内伤，肝气郁结而引发。其发病机理与经、孕、产、乳等生理功能失调及体质因素等一定关系，体内阴阳乘戾，气滞痰凝，壅结颈前功尽弃基本病变，若迁延日久，引起血脉瘀阻则由气、痰、瘀三者合而交结为患。甲低病初起多实，病久则由实转虚或虚实夹杂。

中医治疗甲低或西药治疗甲低各有优势，采取中西医结合为主的综合性治疗措施，已成为近年来临床研究的重要课题之一，从众多的中西医治疗措施中可以看出，中西医结合治疗甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病总的趋势，是采用西药替代疗法补充甲状腺素，结合中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复。不仅为广大患者所接受，而且被众多病例证实，其疗效明显优于单纯的西药治疗甲低。

目前桥本氏甲状腺炎、甲状腺炎、甲低、甲低等甲状腺炎等甲状腺疾病的治疗多用甲状腺片剂替代治疗，如优甲乐、加衡、甲状腺素片等，大多数患者需要长期或终身服药;甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退，但对免疫异常无作用，不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。甲低手术及放射性核素碘131治疗都将加速甲减的发生和发展，一般属禁忌。

根据甲低发病年龄、病理生理改变的不同，又将甲低分为呆小病、幼年型和成年型三类。

甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素tsh合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病，临床上可分为呆小病、幼年甲减、成人甲减。

甲低临床表现取决于起病年龄，胎儿和婴幼儿时，甲减可导致矮小和智力低下。甲减发病出现在胎儿期或出生后不久，称之为呆小症。

甲低出现在成年后称之为成年人甲低。病情重者，由于有特征性的浮肿(皮下粘性液体增多，指按浮肿皮肤不凹陷)，称之为粘液性水肿。成人甲低主要影响代谢及脏器功能，如怕冷，少汗，乏力，少言懒动，体温偏低，食欲减退等;甲低kk患者在精神方面出现记忆力减退，智力低下，反应迟钝，嗜睡等;心血管系统如心动过缓，心音减弱，有时可出现心包积液等;甲低患者常有肌软弱乏力，偶见重症肌无力。女性患者可有月经过多，经期延长，男性患者可出现阳痿等。甲低严重症状为粘液性水肿昏迷，可危及生命。

甲低患者可进行血常规，甲状腺功能检查，必要时查trh兴奋试验，tgab,tpoab等以判断病变部位和病因。

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