胆囊穿刺引流术后遗症
发布于 2023/11/19 15:21
人体当中任何一个部位和器官都有患上疾病的几率，引起这些器官生病的原因往往和个人的很多生活方式有一定的关系。胆囊患上疾病的时候如果想要确诊具体的疾病，有时候需要患者做胆囊穿刺引起手术，虽然该手术目前属于是一种比较简单的手术，但是手术之后也可能会给患者带来一些健康方面的影响。
关于胆囊穿刺引流术
胆囊结石患者一旦出现胆总管结石并堵塞可诱发危及生命的急性化脓性胆管炎。此时，往往病情凶险，患者多有感染性休克的表现，此时患者对于手术耐受力差，手术风险大。
胆囊穿刺引流术虽然可暂时减轻患者感染症状，但是也有引起胆漏，穿刺点出血、感染等风险，最重要的是胆管结石并未解除，随时有可能再发感染，所以要积极给予抗感染、补液的同时完善相关术前准备，待患者病情稳定后再行手术取石治疗，只有把结石取出，才能真正解除梗阻，彻底治愈患者病情。
胆囊穿刺引流术后遗症
胆囊漏、胆汁性腹膜炎、出血等。
适应证
1.急性化脓性胆囊炎，病人病情危重或年老体弱，或合并心、肺、肝、肾严重疾病不能耐受
胆囊切除术者。
2.急性重症胆囊炎，当肝内胆管扩张不明显而胆囊显著肿大者，病情危急时可以利用胆
囊引流降低胆道压力。
3.胆总管梗阻合并胆囊肿大者，尤其是pTCD失败而病情危重者。
禁忌证
1.有严重出血倾向者。
2.胆囊呈游离状态者。
3.胆囊显示不清或没有合适穿刺进针路线者。
4.有Charcot三联症，而B超提示胆囊小，胆管扩张者。
5.有弥漫性腹膜炎，可疑胆囊穿孔者。
6.胆囊壁厚，可疑癌变者。
7.大量腹水。
注意事项
1.尽可能减少对肝脏和胆囊的损伤。
2.避免在深呼吸或深呼吸状态下穿刺和置管，最好在平静呼吸状态下屏气进行。
3.穿刺和置管要在超声图像显示清晰时进行。
术后护理
1.嘱患者平卧24小时，避免身体大幅度运动以防套管脱出。
2.观察患者自觉症状及血压脉搏，胆汁流量及性质。
3.根据患者情况使用止血药。
4.定时观察引流管的位置(体外留置部分长度)，及时调整。
5.根据细菌培养结果，使用敏感抗生素治疗。
6.术后患者需禁食24小时，在确定无并发症发生后逐渐恢复饮食，少食多餐，予以低脂、高蛋白、易消化的半流质饮食。
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