肝移植手术的适应症与禁忌症
发布于 2016/11/01 11:50
发布于 2016/11/01 11:50
肝移植术是治疗终末期肝病的重要技术，通过肝移植，可以使晚期肝病患者在绝境中重获新的生机。原则上，当各种急性或慢性肝病用其他内外科方法无法治愈，预计在短期内(6~12个月)无法避免死亡者，均可考虑进行移植术。
各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时，采用外科手术的方法，切除已经失去功能的病肝，然后把一个有生命活力的健康肝脏植入人体内，挽救濒危患者生命，这个过程就是肝移植，俗称“换肝”。
肝移植-适应症
原则上，当各种急性或慢性肝病用其他内外科方法无法治愈，预计在短期内(6~12个月)无法避免死亡者，均可考虑进行移植术。起初肝移植仅是一个挽救生命的过程，而现在，随着外科技术的不断发展、新型免疫抑制剂的应用和临床经验的不断积累，肝移植围手术期并发症和死亡率显著下降，术后存活率和存活时间不断提高。因此，肝脏病变所产生的症状导致患者的生存质量严重下降时，也成为肝移植的主要适应症之一。
近年来原位肝移植所治疗的疾病病种不断扩大，迄今为止，据不完全统计肝移植已被成功用于60多种肝脏疾病的治疗，依据疾病的性质，可概括分为：终末期
肝硬化疾病、肝脏恶性疾病、先天性代谢疾病和急性或亚急性肝功能衰竭。随着肝移植经验的增加，移植的禁忌证也在不断地减少。许多原先认为的绝对禁忌证现在变成了相对禁忌证，而许多相对禁忌证，现在反而成了适应证。
肝移植-禁忌症
绝对禁忌
1、存在难以控制的感染(包括细菌、真菌、病毒感染)者。
2、艾滋病病毒感染(HIV)者。
3、难以戒除的酗酒或药物依赖者。
4、患有不可逆脑组织损害者。
5、肝外存在难以根治的恶性肿瘤。
6、有难以控制的心理障碍或神经病。
相对禁忌
1、受体年龄≥65岁或<1岁。
2、存在外科解剖困难情况。
3、肝脏进展期恶性肿瘤。
4、存在严重心、肺、肾等重要器官病变。
5、既往有精神病史。
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