子宫脱垂的诊断和治疗

发布于 2016/12/05 16:58

子宫脱垂诊断主要根据体征。此外，还应做一定的检查。嘱患者不解小便，取膀胱截石术位。检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压，观察有无尿液自尿道口溢出，以判明是否有张力性尿失禁，然后排空膀胱，进行妇科检查。那么，子宫脱垂的诊断和治疗方法是什么?

一、子宫脱垂诊断方法

1.阴道穹隆膨出：患者多有多产史或子宫切除等盆腔手术史，后穹隆疝多伴有子宫脱垂。患者主诉外阴软性肿物脱出多伴有便秘。视诊可见明显膨出的阴道壁，无子宫颈可见。疝囊大者，可视及其内的肠管蠕动。

2.双合诊检查：穹隆疝可送回盆腔(阴道前后壁膨出无此感觉)，双合诊检查盆腔内无子宫存在。患者立位行拇指(位于阴道内)-示指(位于直肠内)检查可触及疝囊内的小肠管。子宫脱垂与阴道穹隆膨出一般容易鉴别。

二、子宫脱垂治疗方法

1、病因治疗：首先，要根据子宫脱垂患者的病因进行治疗。针对病人得病的原因采取相应的措施。比如，有慢性咳嗽或习惯性便秘者要积极治疗;做重体力劳动者应该调换轻工种。否则，即使做了手术仍有犯病的可能性。

2、子宫悬吊术：通过缩短子宫圆韧带或利用一些生物材料制成的各种吊带，通过腹腔镜把吊带一端缝于子宫，另一端固定于骶前组织，达到悬吊子宫和阴道的目的。

3、一般支持疗法：增强子宫脱垂患者体质，加强营养，注意适当休息，保持大便通畅，避免增加腹压的活动和重体力劳动，积极治疗慢性病，如慢性咳嗽、腹泻等。

4、手术治疗：应根据子宫脱垂患者的年龄、生育要求及身体情况选择适当的手术方法。子宫下垂主要治疗还是手术疗法。就是以阴道式子宫切除术尔后，再将基韧带等激励绘制好好稳固，同时修补盆骨底肌群和阴道壁，包括缝补前阴道壁粘膜预防膀胱脱出，缝补后阴道壁粘膜层预防直肠的脱出等。但此法不适合年轻未育患者及老年患者。

5、中医疗法：中医认为子宫脱垂是中气不足、

气虚下陷而无力，或因生产过多，劳动过重，八脉空虚，致冲任不固、系胞无力的结果。因此，采用中医“虚者补之，陷者举之”的治则，使用补中益气的中药治疗。

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