急性坏疽性胆囊炎有哪些典型症状

发布于 2024/11/10 18:09

急性胆囊炎的一般症状主要有以下几点：

1.大多数表现为胆源性消化不良、厌食、上腹闷胀、打嗝、胃灼热等，类似于溃疡病或慢性阑尾炎；有时由于结石阻塞胆囊管，可出现急性发作，但当结石移动、阻塞缓解时，迅速改善。体检显示，胆囊区域可有轻微的压痛或敲击痛；如果胆囊积水，通常会触及圆形、光滑的囊肿。

2.右上腹压痛：右上腹压痛明显，肌肉紧张，反弹痛，约20％患者右上腹部可触及肿胀的胆囊和压痛性炎性肿块。如果发炎的胆囊在肋缘下，Murphy征阳性。

3.黄疸：一般单纯性胆囊炎无黄疸。如果肝总管或胆总管受到压迫，或肝总管和胆总管结石共存，就会出现梗阻性黄疸。

4.全身中毒：如果急性胆囊炎不及时治疗，疾病继续发展，可形成胆囊脓、坏死、穿孔、弥漫性腹膜炎或胆源性肝脓肿或膈脓肿，此时右上腹肌张力范围扩大，程度加重，全身中毒症状明显，寒战、高烧或白细胞计数急剧增加。

5.进入油腻晚餐后，患者在半夜发病，主要表现为右上腹持续疼痛和阵发性加重，可辐射到右肩背部；常伴有发烧、恶心呕吐，但寒战罕见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹部饱满，胆囊区腹肌紧张，明显压痛，反弹痛。

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