夏季青光眼如何选择用药
发布于 2017/01/10 15:36
发布于 2017/01/10 15:36
夏季青光眼如何选择用药?这是很多患者及其家属所关心的问题。相关眼科专家介绍说，青光眼属于慢性发病，早期不会一起患者注意，最后，青光眼严重影响视力时才引起注意。下面小编为大家介绍一下，夏季青光眼如何选择用药?
第一类，缩瞳药
1.作用：多作为手术前用药。
2.代表药品：毛果芸香碱。主要有三种浓度，根据病情的不一样，有百分之二，百分之一，百分之零点五的，因为它本身用的浓度高的话副作用也大，主要是针对闭角型青光眼，不管是急性的慢性的都可以用，有些引起房角变窄的继发性青光眼也可以用这个药。
3.用药时间：由于毛果芸香碱药效持续时间较短，只有6个小时左右，所以患者滴眼药水的次数较其他类型眼药多，眼药水每天滴4次，眼膏每晚一次。
4.用药注意：用药后可使视力下降，产生暂时性近视，最好不要在用药后驾驶车辆等。副作用为长期应用可引起强直性瞳孔缩小、虹膜后粘连、虹膜囊肿、白内障及近视程度加深等。频繁点眼可因过量吸收引起全身毒性反应，如出汗、流涎、恶心、呕吐、小支气管痉挛和肺水肿等。
第二类，β-受体阻滞剂
1.作用：多用于开角型青光眼和高眼压症。主要是通过抑制房水生成量而降低眼压。局部点眼可引起眼压明显下降。由于药效作用时间长，可持续12~24小时，日点眼1~2次，此类药物使用的患者最多，
2.代表药品：噻吗洛，它的疗效在中上水平，价格便宜，用法简单，一天只需要用两次，病情轻的病人一天用一次就可以了。
3.用药时间：由于药效作用时间长，可持续12小时，每天滴2次，此类药物使用的患者占大多数。
4.用药注意：这类药物在睡觉时作用有所降低，因此患者在使用时最好在醒来的时候滴一次，吃晚饭时吃一次。副作用为心动迟缓、脉博减慢、血压下降，支气管痉挛、哮喘发作等。
第三类，肾上腺受体激动剂
1.作用：主要用于开角型青光眼和闭角型青光眼术后。通过抑制房水分泌，促进房水流通来降低眼压。
2.代表药品：保目明、新福林
3.用药时间：滴眼药后1小时内显著降压，至12小时仍维持较好的降压作用，每天使用1~2次。
4.用药注意：使用后有10％的患者可能出现嗜睡的情况，用药后最好适当休息不要马上从事等需要高度注意力的工作，如开车。
第四类，碳酸酐酶抑制剂
1.作用：一般用于青光眼急性发作及开角型青光眼。从根本上抑制房水分泌，从而降低了眼压
2.代表药品：派立明
3.用药时间：只能短期用，最多一至两周。首次口服500mg，至少可持续6小时，待眼压平稳后，减量至125~250mg，每日2~3次，然后逐渐减量。
4.用药注意：研究表明此药对未成年人具有一定的影响，故未满18岁的儿童不要使用此药。
长期使用这两种药物会对身体有伤害，因为它产生的副作用很大，而且很多都是不可逆的那种很严重的副作用。
第五类，前列腺素衍生剂
前列腺素衍生剂，最近几年出来的，降压效果目前比较好的，用药方便，一般来说，一天点一次就可以了，原来这类药都要自费，相对比较贵，刚出来时需要300元一支，但现在已经有部分要进医保了，而且价格也稍微有所降低。
主要针对原发性开角型青光眼，高眼压症，没有特别的副作用，用完以后眼睛可能会发红，有点人会睫毛长长，或者有黑眼圈，禁忌症，严重哮喘或眼睛发炎
充血期间。第六类，高渗剂
高渗剂(甘露醇、甘油果糖)，针对急性眼压升高，高到很危险的程度，要一下就把眼压降下来，就需要挂盐水，主要是甘露醇和甘油果糖，能在一两个小时之内达到大幅度降眼压的作用。
副作用比较明显，不能长期使用。一般在住院期间医生监控下用药。紧急降眼压及术前准备的时多用。
青光眼现在的医疗水平来看是不能根治的，没有一种药可以根治它，药主要都是降眼压，口服的、静脉点滴现在是不能长期适用的，药物治疗主要是点眼药，降眼压。
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