得角膜炎并有真菌感染怎么办

发布于 2017/01/18 16:35

角膜炎是现代生活中普遍存在的一种疾病，一旦得了角膜炎并有真菌感染，会给患者的生活带来极大的困扰，同时也会造成心理上的压力，这种眼疾给患者带来的影响千万不可忽视，那么一旦确诊患者得角膜炎并有真菌感染时，一定要及早到正规的医院进行治疗，以下是小编为大家总结的一些治疗方法，供参考。

第一、局部使用抗真菌药物治疗，如多烯类(匹马霉素、两性霉素B)、唑类(氟康唑)、嘧啶类。一般根据临床特征和角膜刮片结果确诊为真菌感染即可开始药物治疗，根据真菌培养结果应进一步调整用药。感染明显控制后可逐渐减少使用次数，如果病情较重，可增加其他给药方式，可结膜下注射，也可全身使用抗真菌药物静脉滴注。同时仔细观察临床特征，评估疗效，药物起效体征包括疼痛减轻、侵润范围缩小、卫星灶消失、溃疡边缘圆钝等。治疗过程中注意药物的眼表毒性，包括

结膜充血、水肿、点状上皮脱落等，起效后药物治疗应至少持续6周。

第二、对并发虹膜睫状体炎者，应使用阿托品滴眼剂或眼膏散瞳，不宜使用糖皮质激素。即使诊断明确、用药及时，也有患者病情不能控制，这可能和致病真菌侵袭性、毒性、耐药性以及患者伴发的炎症反应强烈有关，此时需考虑手术治疗，包括清创术、结膜瓣遮盖术和角膜移植术。

第三、原则上感染没有到达后弹力层者，应首先考虑板层角膜移植。一般依据下列4种情况判断术前、术中感染未穿透后弹力层：①裂隙灯显微镜检查未浸润到后弹力层;②无内皮斑;③前房积脓少，不与病变区的内皮面连接;④术中剥到邻近后弹力层时没有明显病灶和内皮斑。一旦药物治疗无效且感染深达全层、角膜感染穿孔、角膜板层移植后复发，即行穿透性角膜移植。

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