什么叫胃溃疡活动期

发布于 2025/05/01 07:11

胃溃疡活动期是指胃黏膜溃疡处于急性炎症阶段，伴有明显充血水肿、组织糜烂及修复障碍的病理状态。活动期溃疡主要表现为分论点a、分论点b、分论点c、分论点d、分论点e等特征。

1、黏膜糜烂：

活动期胃溃疡最显著的特征是胃黏膜表层坏死脱落，形成边界清晰的圆形或椭圆形缺损，深度可达黏膜肌层。镜下可见溃疡底部覆盖黄白色坏死组织，周围黏膜充血水肿，伴有大量中性粒细胞浸润。这种糜烂状态易引发持续性疼痛和出血风险。

2、炎症反应：

溃疡边缘及基底部存在急性炎症细胞浸润，包括中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞。炎症介质如前列腺素、白三烯等大量释放，导致局部血管扩张、通透性增加，表现为胃黏膜红肿热痛的典型炎症反应，可能伴随发热等全身症状。

3、修复停滞：

正常溃疡愈合过程包括肉芽组织形成和上皮再生，但活动期溃疡因持续存在的攻击因子如胃酸侵蚀、幽门螺杆菌感染导致修复受阻。新生血管生成减少，成纤维细胞增殖受抑制，溃疡边缘上皮细胞移行停滞，使溃疡难以进入愈合期。

4、出血倾向：

活动期溃疡底部裸露的血管因胃酸和蛋白酶侵蚀易发生破裂，临床表现为呕血或黑便。内镜下可见溃疡基底有渗血、血痂或可见血管残端，出血风险与溃疡深度、部位及血管暴露程度直接相关。

5、症状加重：

患者出现规律性上腹痛，餐后疼痛加剧，伴反酸嗳气。疼痛由内脏神经传导，与炎症刺激和肌肉痉挛有关。部分患者出现夜间痛醒、体重下降等报警症状，提示溃疡处于高度活动状态。

胃溃疡活动期需严格避免辛辣刺激食物，选择小米粥、山药等温和食材，采用少食多餐方式减轻胃负担。戒烟戒酒，保持情绪稳定，睡眠时抬高床头15-20厘米。建议穿着宽松衣物避免腹压增高，定期复查胃镜监测溃疡变化，若出现呕血、剧烈腹痛需立即就医。适当进行太极拳等低强度运动有助于改善胃肠血液循环，但应避免跑跳等剧烈运动。

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