肾衰竭脚肿怎么办

发布于 2025/05/20 09:44

肾衰竭脚肿可通过控制水分摄入、调整饮食结构、药物治疗、透析治疗、手术治疗等方式缓解，通常由水钠潴留、低蛋白血症、心功能不全、肾小球滤过率下降、淋巴回流受阻等原因引起。

1、控制水分摄入：

肾衰竭患者肾脏排水能力下降，过量饮水会加重水肿。每日饮水量需根据尿量调整，通常为前一日尿量加500毫升。限制钠盐摄入可减少水钠潴留，避免腌制食品及加工食品。

2、调整饮食结构：

低蛋白饮食可减轻肾脏负担，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。同时需保证足够热量摄入，避免营养不良导致低蛋白血症加重水肿。

3、药物治疗：

利尿剂如呋塞米可促进水分排出，但需监测电解质平衡。重组人促红细胞生成素改善贫血，血管紧张素转换酶抑制剂控制血压。用药需严格遵医嘱，避免肾毒性药物。

4、透析治疗：

血液透析或腹膜透析可替代肾脏功能，清除体内多余水分和代谢废物。透析频率根据肾功能残存情况决定，通常每周2-3次。透析期间需监测干体重，精准控制脱水量。

5、手术治疗：

终末期肾病患者可考虑肾移植手术，术后需长期服用免疫抑制剂。动静脉内瘘成形术为血液透析建立血管通路。手术选择需评估患者全身状况及并发症风险。

肾衰竭脚肿患者日常需每日监测体重变化，记录24小时尿量。适度活动促进血液循环，避免久站久坐。睡眠时抬高下肢减轻水肿。严格控制血压血糖，定期复查肾功能、电解质、血红蛋白等指标。保持皮肤清洁干燥，预防感染。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应参与护理过程。出现呼吸困难、意识改变等紧急情况需立即就医。

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