前置胎盘征象危象是什么症状引起的

发布于 2025/05/25 13:06

前置胎盘征象危象主要由胎盘位置异常、子宫收缩、宫颈机能不全、多胎妊娠、子宫手术史等因素引起。典型表现为无痛性阴道出血、宫缩频繁、胎心异常、贫血症状及休克前兆。

1、胎盘位置异常：

胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口完全性前置胎盘，妊娠中晚期子宫下段伸展时易发生胎盘剥离出血。出血量常与胎盘覆盖宫颈范围相关，完全性前置胎盘出血更早更严重，需绝对卧床并监测胎儿情况。

2、子宫收缩：

生理性宫缩或先兆早产引发的子宫收缩会牵拉胎盘附着部位，导致胎盘绒毛与子宫壁分离。表现为突发鲜红色阴道流血，可能伴随下腹紧缩感，需立即抑制宫缩治疗。

3、宫颈机能不全：

宫颈过早扩张使胎盘边缘血窦破裂，常见于妊娠中期无诱因出血。可能伴随宫颈管缩短，需通过超声评估宫颈长度，必要时行宫颈环扎术。

4、多胎妊娠：

双胎及以上妊娠时胎盘面积增大，前置胎盘发生率增高3-5倍。子宫过度膨胀易诱发胎盘早剥，出血量往往较大，需提前制定

分娩方案。

5、子宫手术史：

剖宫产、子宫肌瘤剔除等手术造成的子宫内膜损伤，可能使胎盘异常附着于子宫瘢痕处凶险性前置胎盘。此类出血常合并胎盘植入，需多学科协作处理。

前置胎盘孕妇应避免剧烈运动和性生活，保持大便通畅以防腹压增高。建议左侧卧位改善胎盘供血，每日补充铁剂30-60mg预防贫血。出现阴道流血立即平卧并呼叫急救，转运时保持臀部垫高。妊娠28周后需提前备血，选择具备抢救条件的医院定期产检，必要时提前住院待产。

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