前置胎盘征象有哪些症状呢
发布于 2025/06/26 08:04
前置胎盘的主要症状有无痛性阴道流血、胎位异常、子宫收缩乏力等。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，根据胎盘与宫颈内口的关系可分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。
1、无痛性阴道流血
妊娠晚期或临产时出现突发性无痛性阴道流血是前置胎盘的典型表现。流血多发生在妊娠28周后，初次出血量一般较少，血液呈鲜红色，可自行停止。随着子宫下段逐渐伸展，出血可能反复发生且量逐渐增多。出血是由于子宫下段形成及宫颈管消失时，附着于该处的胎盘不能相应伸展而发生错位分离所致。
2、胎位异常
前置胎盘孕妇中胎位异常发生率较高，常见臀先露或横位。由于胎盘占据子宫下段空间，影响胎头入盆，导致胎先露部高浮或胎位异常。产前检查时可发现胎头高浮，跨耻征阳性，通过超声检查可明确胎盘位置及胎先露情况。
3、子宫收缩乏力
前置胎盘可能合并子宫收缩乏力，主要由于胎盘附着于子宫下段，该处肌层薄弱收缩力差。分娩过程中容易出现宫缩乏力，导致产程延长或产后出血。产后出血还可能因为子宫下段收缩不良及胎盘剥离面血窦不易关闭所致。
4、贫血
反复阴道流血可导致孕妇出现不同程度的贫血，严重者可发生失血性休克。贫血程度与出血量及出血次数相关，表现为面色苍白、乏力、心悸等。孕期应定期监测血红蛋白水平，及时纠正贫血，必要时输血治疗。
5、胎儿窘迫
大量出血可能导致胎盘灌注不足，引起胎儿宫内缺氧。表现为胎心率异常，如胎心过速或过缓，胎动减少或消失。严重出血时可能发生胎儿宫内死亡。需通过胎心监护及超声多普勒检查评估胎儿状况。
确诊前置胎盘后应避免剧烈运动和性生活，减少出血风险。妊娠期间注意休息，采取左侧卧位改善胎盘血流。定期产检监测胎盘位置变化及胎儿发育情况，出现阴道流血立即就医。分娩方式需根据胎盘类型及母婴状况综合评估，完全性前置胎盘通常需要剖宫产终止妊娠。产后需密切观察出血情况，预防感染，加强营养支持促进恢复。
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