前置胎盘征象有哪些症状
发布于 2025/06/30 10:51
前置胎盘征象主要包括无痛性阴道流血、胎位异常、子宫收缩乏力、胎心异常、贫血等。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，属于妊娠期严重并发症。
1、无痛性阴道流血
妊娠中晚期突发无诱因、无痛性的鲜红色阴道流血是典型表现，多发生在夜间或休息时。流血量与胎盘覆盖宫颈内口的程度相关，完全性前置胎盘出血时间早且量多。反复出血可导致孕妇贫血甚至休克，需绝对卧床并立即就医。
2、胎位异常
因胎盘占据子宫下段空间，约半数患者出现臀位或横位等异常胎位。超声检查可见胎儿先露部高浮，无法入盆。异常胎位可能增加分娩难度，需提前评估分娩方式。
3、子宫收缩乏力
胎盘附着部位肌纤维薄弱易导致宫缩乏力，表现为产程延长或产后出血。完全性前置胎盘患者分娩时出血量常超过500毫升，需备足血源并做好紧急手术准备。
4、胎心异常
大量出血可能引发胎儿窘迫，胎心监护显示基线变异减少或晚期减速。出血量达200毫升以上时，胎儿缺氧风险显著增加，需紧急终止妊娠。
5、贫血
反复阴道流血导致铁储备不足，表现为面色苍白、乏力、心悸等。血红蛋白低于70g/L需输血治疗，同时补充铁剂、叶酸等造血原料，改善胎儿供氧。
确诊前置胎盘后应避免剧烈运动和性生活，保持大便通畅。饮食注意补充优质蛋白和含铁食物如瘦肉、动物肝脏等，定期监测血红蛋白。出现阴道流血立即平卧并呼叫急救，分娩建议选择具备输血和急诊手术条件的医院。孕期严格遵医嘱进行超声随访，动态观察胎盘位置变化。
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